Протокол измерения уровней шума
Раздел документа: Образцы документов , Протокол
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"
Испытательный центр ГСЭН.RU.ЦОА.021
Государственный реестр N РОСС RU.0001.510895
129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9,
тел. (495)-687-40-35, факс (495)-616-65-69
___________________________________________________________________________
(наименование филиала, адрес, телефон, факс,
испытательный центр, Государственный реестр N)
Отдел гигиены источников неионизирующих излучений
ПРОТОКОЛ N
измерения уровней шума
Лист N _______ "___" ______ 200_ г.
1. Место проведения измерений (организация, адрес): _______________________
2. Цель проведения измерений: _____________________________________________
3. Помещение/территория: __________________________________________________
4. Источники шума: ________________________________________________________
5. Измерения проведены в присутствии (Ф.И.О., должность) __________________
6. Нормативно-техническая документация, в соответствии с которой
проводились испытания и давалось заключение: ______________________________
7. Сведения о средствах измерений: ________________________________________
Прибор Зав. N Свид-во о поверке
__________________ ____________________ _____________________
__________________ ____________________ _____________________
__________________ ____________________ _____________________
Погрешность приборов, диапазон измерений: _________________________________
8. Дополнительные сведения ________________________________________________
9. Результаты измерений постоянного шума __________________________________
-------------T------T-----------------------------------------------------¬
¦Место ¦Уровни¦Уровни звукового давления (УЗД), дБ в октавных ¦
¦измерения, ¦звука ¦полосах частот со среднегеометрическими частотами, ¦
¦источник ¦звука ¦Гц ¦
¦ ¦дБА +-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ ¦31,5 ¦63 ¦125 ¦250 ¦500 ¦1000 ¦2000 ¦4000 ¦8000 ¦
+------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Превышения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ПДУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦Предельно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦допустимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦уровни (ПДУ)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------
10. Результаты измерений непостоянного шума.
---------------------T----------------------------------------------------¬
¦Место измерения, ¦Уровни звука, дБА ¦
¦источник +-------------T-------------T-------------T----------+
¦ ¦Эквивалент ¦Максимальный ¦Минимальный ¦Импульсный¦
+--------------------+-------------+-------------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-------------+-------------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-------------+-------------+-------------+----------+
¦Превышения ПДУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-------------+-------------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-------------+-------------+-------------+----------+
¦Предельно-допустимые¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦уровни (ПДУ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+-------------+-------------+-------------+-----------
Протокол N ___ от _______ 200 г.
11. Результаты измерений: тонального шума в третьоктавных полосах
частот; уровней инфразвука; уровней воздушного (контактного) ультразвука.
------------------------------T-------------------------------------------¬
¦Место измерения, источник ¦Частоты ¦
¦ +---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----
Тональность: выявлена, не выявлена.
12. Испытания проводили ___________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
13. Заключение: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заведующий отделом ________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Источник документов раздела «Протокол»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Протокол
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Протокол»
- Протокол измерений интенсивности электромагнитного поля (ЭМП). Форма N УФ-3
- Протокол измерений мощностей доз гамма-излучения в административно-производственной зоне населенного пункта
- Протокол измерений интенсивности лазерного излучения. Форма N УФ-7
- Протокол измерений метеорологических факторов
- Протокол измерений мощностей доз гамма-излучения в жилой зоне населенного пункта
- Протокол измерений мощностей доз гамма-излучения в ареале населенного пункта
- Протокол изъятия вещей и документов
- Протокол изъятия огнестрельного оружия и патронов к нему
- Протокол инициативной группы по подготовке и проведению заочного голосования собственников помещений многоквартирного дома по выбору способа управления многоквартирным домом и выборе управляющей организации, об утверждении формы сообщения о проведении заочного голосования, условий и проекта договора с управляющей организацией, списка собственников помещений многоквартирного дома и об избрании счетной комиссии многоквартирного дома
- Протокол инсталляции программного обеспечения автоматизированной информационной системы "Мониторинг рынка недвижимости
- Протокол испытаний продукции на содержание в ней драгоценных металлов
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»