Протокол лабораторные испытания кислородного изолирующего противогаза (респиратора) на человеке
Раздел документа: Образцы документов , Протокол
Приложение 3 к НПБ 164-97 (обязательное)
ПРОТОКОЛ N _____
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ КИСЛОРОДНОГО ИЗОЛИРУЮЩЕГО
ПРОТИВОГАЗА (РЕСПИРАТОРА) НА ЧЕЛОВЕКЕ
Место испытания _________________________, дата __________________
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПРОТИВОГАЗЕ (РЕСПИРАТОРЕ)
1.1. Наименование ____________________________________________
1.2. Изготовитель ____________________________________________
1.3. Номер документа, на основании которого изготовлен
противогаз _______________________________________________________
1.4. Номер противогаза _______________________________________
1.5. Дата изготовления _______________________________________
1.6. Наименование поглотителя СО ___________________, барабан
2
N __________, партия N _____________, массовая доля связанной СО ,
2
%, ____, массовая доля влаги, % _______________________________
2. ПАРАМЕТРЫ ПРОТИВОГАЗА ДО И ПОСЛЕ ИСПЫТАНИЯ
------------------------------------------T----------T-----------¬
¦ Наименование параметра ¦ До ¦ После ¦
¦ ¦испытания ¦ испытания ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.1. Изменение избыточного и вакуумметри-¦ ¦ ¦
¦ческого давления при проверке герметич- ¦ ¦ ¦
¦ности противогаза, Па ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.2. Постоянная подача кислорода, дм3/мин¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.3. Вакуумметрическое давление, при ¦ ¦ ¦
¦котором начинает работать легочный ¦ ¦ ¦
¦автомат, Па ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.4. Избыточное давление, при котором ¦ ¦ ¦
¦начинает работать избыточный клапан, Па ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.5. Масса баллона с кислородом, г ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.6. Расход кислорода за опыт, г (дм3) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.7. Масса снаряженного патрона, г ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.8. Масса неснаряженного патрона, г ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.9. Масса поглотителя, г ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------+-----------+
¦2.10. Привес поглотителя, г ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------------+----------+------------
3. УСЛОВИЯ ИСПЫТАНИЯ
3.1. Температура окружающей среды, °С ________________________
3.2. Относительная влажность, % ______________________________
3.3. Барометрическое давление, мм рт. ст. ____________________
4. ДАННЫЕ ОБ ИСПЫТАТЕЛЕ-ДОБРОВОЛЬЦЕ
4.1. Фамилия, имя, отчество __________________________________
4.2. Возраст, лет _____________________
4.3. Рост ______________
4.4. Стаж работы в СИЗОД, лет ______________
¦ До ¦ После
¦ испытания ¦ испытания
---------------------------------------+------------+-------------
4.5. Масса, кг ¦ ¦
---------------------------------------+------------+-------------
4.6. Температура тела, °С ¦ ¦
---------------------------------------+------------+-------------
-1 ¦ ¦
4.7. Частота пульса, мин ¦ ¦
---------------------------------------+------------+-------------
-1 ¦ ¦
4.8. Частота дыхания, мин ¦ ¦
---------------------------------------+------------+-------------
4.9. Жизненная емкость легких, дм3 ¦ ¦
---------------------------------------+------------+-------------
4.10. Артериальное давление, мм рт. ст.¦ ¦
---------------------------------------+------------+-------------
4.11. Потоотделение, г ¦ ¦
---------------------------------------+------------+-------------
5. ЗАПИСЬ НАБЛЮДЕНИЙ В ПРОЦЕССЕ ИСПЫТАНИЯ
--------T------T---------T--------T----------T-----T-----T------T------T------T-----------T------------¬
¦Время ¦Вид ¦Режим ра-¦Давле- ¦Сопротив- ¦Час- ¦Час- ¦Рек- ¦Темпе-¦Арте- ¦Объемная ¦Объемная ¦
¦от на- ¦упраж-¦боты, мин¦ние кис-¦ление ды- ¦тота ¦тота ¦таль- ¦ратура¦риаль-¦доля газа в¦доля газа во¦
¦чала ¦нения ¦ ¦лорода ¦ханию, Па ¦дыха-¦пуль-¦ная ¦вдыха-¦ное ¦дыхательном¦вдыхаемом ¦
¦испыта-¦ +-----T---+в бал- +----T-----+ния, ¦са, ¦темпе-¦емого ¦давле-¦мешке, % ¦воздухе, % ¦
¦ния, ¦ ¦Рабо-¦От-¦лоне, ¦на ¦на ¦ -1¦ -1¦рату- ¦возду-¦ние, +-----T-----+-----T------+
¦мин ¦ ¦та ¦дых¦МПа ¦вдо-¦выдо-¦мин ¦мин ¦ра, °C¦ха, ¦Па ¦ СО ¦ О ¦ СО ¦ О ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хе ¦хе ¦ ¦ ¦ ¦°C ¦ ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦
+-------+------+-----+---+--------+----+-----+-----+-----+------+------+------+-----+-----+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
+-------+------+-----+---+--------+----+-----+-----+-----+------+------+------+-----+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-----+---+--------+----+-----+-----+-----+------+------+------+-----+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+------+-----+---+--------+----+-----+-----+-----+------+------+------+-----+-----+-----+-------
Замечания ведущего испытания _____________________________________
Замечания испытателя _____________________________________________
Испытатель _____________________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Противогаз к испытанию подготовил
_____________________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Ответственный за испытание
_____________________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Источник документов раздела «Протокол»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Протокол
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Протокол»
- Протокол лабораторных испытаний
- Протокол лабораторных испытаний (для филиалов ФГУЗ ЦГЭМО в городах и районах Московской области)
- Протокол лабораторных испытаний образцов (проб) плодоовощной, плодово-ягодной и растительной продукции
- Протокол лабораторных исследований в аккредитованном испытательном лабораторном центре (испытательной лаборатории)
- Протокол лабораторных исследований питьевой воды по показателям радиационной безопасности (рекомендуемая форма)
- Протокол личного досмотра, досмотра вещей, находящихся при физическом лице
- Протокол личного досмотра, досмотра вещей, находящихся при физическом лице, составленный ввиду выявления административного правонарушения территориальными органами Россельхознадзора
- Протокол мандатной комиссии по допуску участников к соревнованиям
- Протокол механических испытаний образцов сварных соединений. Форма N П27.13
- Протокол микробиологического исследования по ускоренному определению устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам
- Протокол на выплату материальной помощи пенсионерам
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»