Протокол лабораторных исследований питьевой воды по показателям радиационной безопасности (рекомендуемая форма)

ИНФОРМАЦИЯ, КОТОРАЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ОТРАЖЕНА

В ПРОТОКОЛЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

                           Название организации

___________________________________________________________________________

                АККРЕДИТОВАННЫЙ ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ

Юридический адрес:                 Аттестат аккредитации

Телефон, факс:                     N _______ от "__" _______ 200_ г.

ОКПО _______, ОГРН _______         Зарегистрирован в Госреестре:

ИНН/КПП __________________         N РОСС RU ______ от "__" _______ 200_ г.

                                   Действителен до "__" _______ 200_ г.

                                 ПРОТОКОЛ

          лабораторных исследований питьевой воды по показателям

        радиационной безопасности N ______ от "__" ________ 200_ г.

Наименование пробы (образца) ______________________________________________

Пробы (образцы) направлены ________________________________________________

                                  (наименование, адрес, подразделение

                                    организации, направившей пробы)

Дата и время отбора пробы (образца) _______________________________________

Дата и время доставки пробы (образца) _____________________________________

Цель отбора _______________________________________________________________

Юридическое  лицо,  индивидуальный  предприниматель  или  физическое  лицо,

у которого отбирались пробы _______________________________________________

                                   (наименование и юридический адрес)

Объект,  где  производился  отбор  пробы (наименование, фактический адрес):

___________________________________________________________________________

             (артезианская скважина, водопровод, партия воды,

                      расфасованной в емкости и т.д.)

Для воды, расфасованной в емкости указать:

Изготовитель (наименование, фактический адрес

(страна, регион и т.д.)) ___________________

Дата изготовления __________________________

Номер партии _______________________________

Объем партии _______________________________

Тара, упаковка _____________________________

НД на методику отбора ______________________

Условия транспортировки __________________________

Условия хранения _________________________________

Дополнительные сведения __________________________

Средства измерений:

----T------------T-----------T---------------T--------------T-------------¬

¦ N ¦Наименование¦ Заводской ¦N свидетельства¦Дата окончания¦ Кем выдано  ¦

¦п/п¦   средств  ¦   номер   ¦ о госповерке, ¦   действия   ¦свидетельство¦

¦   ¦  измерений ¦           ¦     дата      ¦ свидетельства¦             ¦

+---+------------+-----------+---------------+--------------+-------------+

+---+------------+-----------+---------------+--------------+-------------+

L---+------------+-----------+---------------+--------------+--------------

НОРМАТИВНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

(НАЗВАНИЕ, НОМЕР И ДАТА УТВЕРЖДЕНИЯ, КЕМ УТВЕРЖДЕНО)

1. СП 2.6.1.758-99. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99).

2. СП 2.6.1.799-99. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99).

3. СП 2.6.1.1292-03. Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения.

4. МУ 2.6.1.1981-05 "Радиационный контроль и гигиеническая оценка источников питьевого водоснабжения и питьевой воды по показателям радиационной безопасности. Оптимизация защитных мероприятий источников питьевого водоснабжения с повышенным содержанием радионуклидов".

5. СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

6. СанПиН 2.1.4.1116-02. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества.

7. Методика выполнения измерений (Название, номер и дата утверждения, кем утверждена).

Дата проведения измерений: "__" _________ 200_ г.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ

----T---------------------T-----------T----------T-------------T----------¬

¦ N ¦     Определяемый    ¦ Результат ¦Неопреде- ¦Гигиенический¦  Единицы ¦

¦п/п¦      показатель     ¦ измерения ¦ленность  ¦  критерий   ¦ измерения¦

¦   ¦                     ¦           ¦измерения ¦   (КУ, УВ)  ¦          ¦

+---+---------------------+-----------+----------+-------------+----------+

¦   ¦А                    ¦           ¦          ¦0,1          ¦Бк/кг     ¦

¦   ¦ альфа               ¦           ¦          ¦             ¦          ¦

+---+---------------------+-----------+----------+-------------+----------+

¦   ¦А                    ¦           ¦          ¦1,0          ¦Бк/кг     ¦

¦   ¦ бета                ¦           ¦          ¦             ¦          ¦

+---+---------------------+-----------+----------+-------------+----------+

¦   ¦210                  ¦           ¦          ¦             ¦          ¦

¦   ¦   P                 ¦           ¦          ¦0,12         ¦Бк/кг     ¦

+---+---------------------+-----------+----------+-------------+----------+

¦   ¦226                  ¦           ¦          ¦             ¦          ¦

¦   ¦   Ra                ¦           ¦          ¦0,5          ¦Бк/кг     ¦

+---+---------------------+-----------+----------+-------------+----------+

¦   ¦228                  ¦           ¦          ¦             ¦          ¦

¦   ¦   Ra                ¦           ¦          ¦0,2          ¦Бк/кг     ¦

+---+---------------------+-----------+----------+-------------+----------+

¦   ¦...                  ¦           ¦          ¦             ¦Бк/кг     ¦

+---+---------------------+-----------+----------+-------------+----------+

¦   ¦СИГМА (Ai/YBi) <*>   ¦           ¦          ¦1,0          ¦-         ¦

L---+---------------------+-----------+----------+-------------+-----------

--------------------------------

<*> При проведении полного радионуклидного анализа.

    Заключение:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Исследования

проводили:

____________________     _______________ _____________

     (Должность)             (Ф.И.О.)      (Подпись)

Заведующий лабораторией  _______________ _____________

                             (Ф.И.О.)      (Подпись)