Протокол обработки счетов за медицинскую помощь неидентифицированным пациентам по Московской городской программе обязательного медицинского страхования (ОМС), не принятых к оплате
Раздел документа: Образцы документов , Протокол
ПРОТОКОЛ
ОБРАБОТКИ СЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НЕИДЕНТИФИЦИРОВАННЫМ
ПАЦИЕНТАМ ПО МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЕ ОМС, НЕ ПРИНЯТЫХ
К ОПЛАТЕ _____________________________
(наименование ЛПУ)
за _________________ 200__ г.
Ф.И.О. ___________________________________________________________
Адрес ____________________________________________________________
Медкарта N ___________, д.р. ______, пол ___, категория __________
_______________________________________
(наименование ошибки в реестре)
_______________________________________
(наименование ошибки в счете)
----------T------------T--------T--------T----------T-----------¬
¦Дата ¦Код услуги/ ¦Диагноз ¦Тип МСа ¦Отделение ¦Количество ¦
¦оказания ¦МСа ¦ ¦ ¦ ¦услуг ¦
¦услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+------------+--------+--------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+------------+--------+--------+----------+------------
Ф.И.О. ___________________________________________________________
Адрес ____________________________________________________________
Медкарта N ___________, д.р. ______, пол _____, категория ________
_______________________________________
(наименование ошибки в реестре)
_______________________________________
(наименование ошибки в счете)
----------T------------T--------T--------T----------T-----------¬
¦Дата ¦Код услуги/ ¦Диагноз ¦Тип МСа ¦Отделение ¦Количество ¦
¦оказания ¦МСа ¦ ¦ ¦ ¦услуг ¦
¦услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+------------+--------+--------+----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+------------+--------+--------+----------+------------
Начальник отдела неидентифицированных пациентов __________________
(подпись, Ф.И.О.)
Источник документов раздела «Протокол»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Протокол
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Протокол»
- Протокол обработки счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам по программе обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы
- Протокол обработки счетов-фактур на неидентифицированных пациентов, не принятых к оплате (по Московской городской программе обязательного медицинского страхования)
- Протокол обследования радиофицированной машины. Форма N УФ-10
- Протокол общего собрания членов товариществ собственников жилья о слиянии товариществ
- Протокол общего собрания учредителей некоммерческой организации - фонда
- Протокол общего собрания работников организации по поводу утверждения требований, выдвинутых профсоюзным комитетом, и направления их работодателю
- Протокол общего собрания учредителей садоводческого сельскохозяйственного потребительского кооператива об утверждении устава кооператива и правомочий учредительного собрания
- Протокол общего собрания учредителей о создании некоммерческого партнерства
- Протокол общего собрания участников общества с ограниченной ответственностью о реорганизации общества путем присоединения к нему общества с ограниченной ответственностью
- Протокол общего собрания учредителей об учреждении общества с ограниченной ответственностью
- Протокол общего собрания участников общества с ограниченной ответственностью об утверждении эскиза печати и изготовлении второй печати общества
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»