Протокол проверки знаний персонала на предприятиях и в учреждениях энергетического производства

                  ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ N __

Дата проверки:

Причина проверки:

Экзаменационная комиссия _________________________________________

                                   (наименование комиссии)

__________________________________________________________________

в составе:

председатель (должность, фамилия и инициалы) _____________________

_________________________________________________________________,

члены комиссии (должности, фамилии и инициалы) ___________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

провела  проверку  знаний  правил, норм, инструкций по технической

эксплуатации,  охране  труда, промышленной и пожарной безопасности

энергообъектов (ненужное не печатать).

Проверяемый:

фамилия, и.о. ___________________________________________________,

место работы ____________________________________________________,

должность ________________________________________________________

            Результаты проверки и заключение комиссии:

ПТЭ, инструкции и другие руководящие документы ___________________

ПТБ,  инструкции по охране труда и приемы реанимации на тренажерах

__________________________________________________________________

ППБ и противопожарные инструкции _________________________________

Правила Госгортехнадзора РФ и другие специальные правила _________

__________________________________________________________________

                      (наименование правил)

Группа по электробезопасности ____________________________________

Дата следующей проверки: _________________________________________

                Содержание вопросов и ответов <*>

РАЗДЕЛ <**>: _____________________________________________________

                              (наименование раздела)

__________________________________________________________________

Вопросы автоэкзаменатора

---------T------------------T-------------T----------------------¬

¦ N п/п  ¦     Вопросы      ¦   Ответы    ¦ Правильно/неправильно¦

+--------+------------------+-------------+----------------------+

¦        ¦                  ¦             ¦                      ¦

L--------+------------------+-------------+-----------------------

Оценка ____________

Дополнительные вопросы

---------T------------------T-------------T----------------------¬

¦ N п/п  ¦     Вопросы      ¦   Ответы    ¦ Правильно/неправильно¦

+--------+------------------+-------------+----------------------+

¦        ¦                  ¦             ¦                      ¦

L--------+------------------+-------------+-----------------------

Оценка _______________

С заключением комиссии ознакомлен <***>:

Подпись ______________________ фамилия и инициалы

Подписи:

Председатель комиссии ____________________________________________

                              (подпись, фамилия и инициалы)

Представитель органов

Госгортехнадзора РФ <****> _______________________________________

                                (подпись, фамилия и инициалы)

Члены комиссии ___________________________________________________

                            (подпись, фамилия и инициалы)

               ___________________________________________________

--------------------------------

<*> Заполняется при конфликтных ситуациях.

<**> Вопросы и ответы фиксируются по всем проверяемым разделам.

<***> Подписывает при конфликтных ситуациях.

<****> Подписывает, если участвует в работе комиссии.