Протокол заседания комиссии по проверке знаний требований охраны труда работников

ПРОТОКОЛ N ____

ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ

ТРУДА РАБОТНИКОВ

       _______________________________________________________

                  (полное наименование организации)

                                               "__"___________ 20__ г.

В  соответствии с приказом (распоряжением) работодателя (руководителя)

организации от "__"___________ 20__ г. N _______ комиссия в составе:

председателя _________________________________________________________

                               (Ф.И.О., должность)

членов: ______________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

представителей <*>:

органов   исполнительной   власти   субъектов   Российской   Федерации

______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

органов местного самоуправления ______________________________________

                                          (Ф.И.О., должность)

государственной   инспекции   труда   субъекта  Российской   Федерации

______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

провела   проверку   знаний   требований  охраны  труда  работников по

______________________________________________________________________

          (наименование программы обучения по охране труда)

в объеме ____________________

          (количество часов)

----T------T---------T------------T---------T------------T-----------¬

¦ N ¦Ф.И.О.¦Должность¦Наименование¦Результат¦Причина про-¦Подпись    ¦

¦п/п¦      ¦         ¦подразделе- ¦проверки ¦верки знаний¦проверяемо-¦

¦   ¦      ¦         ¦ния (цех,   ¦знаний   ¦(очередная, ¦го         ¦

¦   ¦      ¦         ¦участок, от-¦(сдал /  ¦внеочередная¦           ¦

¦   ¦      ¦         ¦дел, лабора-¦не сдал) ¦и т.д.)     ¦           ¦

¦   ¦      ¦         ¦тория, мас- ¦N выда-  ¦            ¦           ¦

¦   ¦      ¦         ¦терская и   ¦нного    ¦            ¦           ¦

¦   ¦      ¦         ¦т.д.)       ¦удосто-  ¦            ¦           ¦

¦   ¦      ¦         ¦            ¦верения  ¦            ¦           ¦

+---+------+---------+------------+---------+------------+-----------+

¦   ¦      ¦         ¦            ¦         ¦            ¦           ¦

L---+------+---------+------------+---------+------------+------------

Председатель комиссии ________________________________________________

                                     (Ф.И.О., подпись)

Члены комиссии: ______________________________________________________

                                   (Ф.И.О., подпись)

Представители <**>:

органов исполнительной власти субъектов

Российской Федерации                                 _________________

                                                     (Ф.И.О., подпись)

органов местного самоуправления                      _________________

                                                     (Ф.И.О., подпись)

государственной инспекции труда субъекта

Российской Федерации                                 _________________

                                                     (Ф.И.О., подпись)

--------------------------------

<*> Указываются, если участвуют в работе комиссии.

<**> Подписываются, если участвуют в работе комиссии.