Ходатайство о реадмиссии в соответствии со статьей 7 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Королевства Дания о реадмиссии

     Герб Российской Федерации              Герб Королевства Дания

________________________________________  _________________________________

   (наименование компетентного органа             (место и дата)

________________________________________

      запрашивающего государства)

Референс: ______________________________

                                                 УСКОРЕННАЯ ПРОЦЕДУРА

Кому: __________________________________

      (наименование компетентного органа

      __________________________________

          запрашиваемого государства)

                         Ходатайство о реадмиссии

        в соответствии со статьей 7 Соглашения между Правительством

          Российской Федерации и Правительством Королевства Дания

                  о реадмиссии от "__" __________ 200_ г.

                                                          ----------------¬

A. Персональные данные                                    ¦               ¦

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): ________________     ¦               ¦

_____________________________________________________     ¦     Фото      ¦

2. Девичья фамилия: _________________________________     ¦               ¦

_____________________________________________________     ¦               ¦

3. Дата и место рождения: ___________________________     ¦               ¦

_____________________________________________________     L----------------

4. Пол  и  описание  внешности  (рост,  цвет  глаз,  отличительные  приметы

и т.д.):___________________________________________________________________

5. Известен также как  (иные имена,  бывшие имена,  используемые лицом, под

которыми оно известно, или псевдонимы): ___________________________________

6. Гражданство и язык: ____________________________________________________

7. Гражданское состояние (по возможности): ________________________________

___________________________________________________________________________

 --¬ женат, замужем  --¬ холост  --¬ разведен  --¬ вдовец, вдова

 L--                 L--         L--           L--

Имя супруга (если женат, замужем): ________________________________________

Имена и возраст детей (если есть): ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Последний адрес в запрашивающем государстве: ___________________________

___________________________________________________________________________

9. Последнее местонахождение в запрашиваемом государстве: _________________

___________________________________________________________________________

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние  здоровья  (например,  возможные  указания   на  необходимость

особого медицинского ухода, латинское название инфекционной болезни):

___________________________________________________________________________

2. Отметка  об особой опасности  лица (например, подозреваемый в серьезном

преступлении, с агрессивным поведением): __________________________________

___________________________________________________________________________

C. Прилагаемые доказательства

1. ________________________________     ___________________________________

            (паспорт N)                        (дата и место выдачи)

___________________________________     ___________________________________

           (орган, выдавший)              (дата истечения срока действия)

2. ________________________________     ___________________________________

     (удостоверение личности N)                (дата и место выдачи)

___________________________________     ___________________________________

         (орган, выдавший)                (дата истечения срока действия)

3. ________________________________     ___________________________________

    (водительское удостоверение N)             (дата и место выдачи)

___________________________________     ___________________________________

           (орган, выдавший)              (дата истечения срока действия)

4. ________________________________     ___________________________________

    (иной официальный документ N)              (дата и место выдачи)

___________________________________     ___________________________________

           (орган, выдавший)              (дата истечения срока действия)

D. Замечания

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      Подпись представителя

      компетентного органа

    запрашивающего государства              ________________________

             М.П.