Бланк разрешения на установку рекламной конструкции на территории г. Дзержинский Московской области

БЛАНК

РАЗРЕШЕНИЯ

НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

N __________

от __________

Дата регистрации: "__" _____ 200__ г.     Срок действия до: ______ 200__ г.

--------------------------------------------------------------------------¬

¦Владелец рекламной конструкции:                                          ¦

+--------------------------T---------T---------T---------------T----------+

¦Вид рекламной конструкции:¦Высота, м¦Длина, м ¦Площадь одной  ¦Количество¦

¦                          ¦         ¦         ¦стороны, кв. м ¦сторон    ¦

+--------------------------+---------+---------+---------------+----------+

¦Адрес рекламного места:                                                  ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом):      ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом)       ¦

¦разрешает установку рекламной конструкции по указанному адресу и месту на¦

¦срок:                      ---T----------------T--T----------------------+

¦                           ¦с ¦                ¦по¦                      ¦

+---------------------------+--+----------------+--+----------------------+

¦Дата выдачи бланка Разрешения владельцу рекламной конструкции:           ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Бланк Разрешения получил:                                                ¦

¦Ф.И.О. ____________________________________________                      ¦

¦доверенность ______________ от "___" ___________ г.                      ¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Разрешение получил:                                                      ¦

¦Ф.И.О. ____________________________________________                      ¦

¦доверенность ______________ от "__" ____________ г.                      ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦         Место для фотомонтажа рекламного места с установленной          ¦

¦                      на нем рекламной конструкцией                      ¦

¦          (место размещения рекламной конструкции, поверхность           ¦

¦        зданий, сооружений, иных объектов или земельных участков,        ¦

¦          используемые для размещения на них наружной рекламы)           ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦        Место для карты (схемы) размещения рекламной конструкции         ¦

¦                                                                         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                  Место для фотографии рекламного места                  ¦

¦             без установленной на нем рекламной конструкции              ¦

¦      (место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий,       ¦

¦     сооружений, иных объектов или земельных участков, используемые      ¦

¦                 для размещения на ней наружной рекламы)                 ¦

¦                                                                         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦               Место для фотографии рекламного изображения               ¦

¦          (представляется заявителем по факту смены рекламного           ¦

¦                    изображения с датой поступления)                     ¦

¦                                                                         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦               Место для фотографии рекламного изображения               ¦

¦                (представляется заявителем по факту смены                ¦

¦               рекламного изображения с датой поступления)               ¦

¦                                                                         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                     Установку рекламной конструкции                     ¦

¦                                РАЗРЕШАЮ                                 ¦

¦       Заместитель главы города по градостроительству и имуществу        ¦

¦                                                                         ¦

¦         "___" ______ 200__ г.                __________________         ¦

¦                                  М.П.                                   ¦

+-----------------------T-------------------------T-----------------------+

¦Комплект документов    ¦Управление по            ¦Собственник рекламного ¦

¦получен.               ¦градостроительству и     ¦места или лицо,        ¦

¦Содержание проверено.  ¦имуществу                ¦обладающее иным вещным ¦

¦Госпошлина оплачена.   ¦                         ¦правом                 ¦

¦Вх. N ____________     ¦                         ¦                       ¦

¦_______________________¦Главный архитектор города¦______________________ ¦

¦_______________________¦_______________________  ¦______________________ ¦

¦_______________________¦"__" __________ 200__ г. ¦______________________ ¦

¦"__" _______ 200__ г.  ¦на срок до _________     ¦"__" _______ 200___ г. ¦

¦                       ¦                         ¦                       ¦

¦                   М.П.¦                   М.П.  ¦                 М.П.  ¦

+-----------------------+-------------------------+-----------------------+

¦                              СОГЛАСОВАНО:                               ¦

+-----------------------T-------------------------T-----------------------+

¦Заместитель главы      ¦_______________________  ¦_______________________¦

¦города, начальник      ¦_______________________  ¦_______________________¦

¦управления городского  ¦_______________________  ¦_______________________¦

¦хозяйства              ¦                         ¦                       ¦

¦_______________________¦_______________________  ¦_______________________¦

¦_______________________¦_______________________  ¦_______________________¦

¦"__" ________ 200__ г. ¦"__" ________ 200__ г.   ¦"__" ________ 200__ г. ¦

¦                       ¦                         ¦                       ¦

¦                  М.П. ¦                    М.П. ¦                 М.П.  ¦

+-----------------------+-------------------------+-----------------------+

¦Заявитель принял бланк ¦Заявитель согласен с     ¦_______________________¦

¦Разрешения для         ¦условиями установки и    ¦_______________________¦

¦самостоятельного       ¦эксплуатации рекламной   ¦_______________________¦

¦согласования.          ¦конструкции,             ¦                       ¦

¦Представитель заявителя¦установленными           ¦                       ¦

¦                       ¦действующим Положением   ¦                       ¦

¦_______________________¦_______________________  ¦                       ¦

¦_______________________¦_______________________  ¦_______________________¦

¦_______________________¦_______________________  ¦_______________________¦

¦"__" _________ 200__ г.¦"__" ___________ 200__ г.¦"__" ________ 200__ г. ¦

¦                       ¦                         ¦                       ¦

¦                   М.П.¦                    М.П. ¦                  М.П. ¦

L-----------------------+-------------------------+------------------------

                   ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ СОГЛАСУЮЩИХ ИНСТАНЦИЙ

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Памятка

1. Разрешение на установку рекламной конструкции выдается сроком на пять лет.

2. В случае необходимости распространения наружной рекламы после истечения срока Разрешения на установку рекламной конструкции заявитель, выполнивший обязательства договора на установку рекламной конструкции, имеет преимущественное право на пролонгацию Разрешения на установку рекламной конструкции и договора на установку рекламной конструкции. Заявка на пролонгацию подается не позднее чем за два месяца до окончания срока действия Разрешения на установку рекламной конструкции.

3. Органом местного самоуправления муниципального образования решение об аннулировании Разрешения на установку рекламной конструкции принимается:

- в течение месяца со дня направления ей владельцем рекламной конструкции уведомления в письменной форме о своем отказе от дальнейшего использования Разрешения на установку рекламной конструкции;

- в течение месяца с момента направления ей собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция, документа, подтверждающего прекращение договора, заключенного между таким собственником или таким владельцем недвижимого имущества и владельцем рекламной конструкции;

- в случае, если в течение года со дня выдачи Разрешения на установку рекламной конструкции рекламная конструкция не установлена;

- в случае, если рекламная конструкция используется не в целях распространения рекламы.