Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
20 сентября 2018 года

Реестр актов экспертного контроля качества медицинской помощи и контроля счетов-фактур и реестров

Раздел документа: Образцы документов , Реестр

                             РЕЕСТР
         АКТОВ ЭКСПЕРТНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ
           ПОМОЩИ И КОНТРОЛЯ СЧЕТОВ-ФАКТУР И РЕЕСТРОВ,
          ПРЕДСТАВЛЕННЫХ _____________________________
                               (наименование СМО)
        за период с "__" ___ 199_ г. по "__" ___ 199_ г.


                                                         УТВЕРЖДАЮ


                                                  Руководитель СМО
                                                __________________
                                                "__" _____ 199_ г.


-----T-----T--------T---------T------------T-----------------------T--------------------------T-------------T---------------------------------------------------------¬
¦N   ¦N    ¦Код     ¦Вид      ¦Код         ¦Количество проверяемых ¦Из них признано дефектными¦Код дефекта  ¦Не подлежит оплате                                       ¦
¦п/п ¦акта ¦врача-  ¦проверки ¦проверяемого¦                       ¦                          ¦             +----------------------T----------------------------------+
¦    ¦     ¦эксперта¦         ¦ЛПУ         ¦                       ¦                          ¦             ¦количество            ¦уменьшение счета                  ¦
+----+-----+--------+---------+------------+------------T----------+-----------T--------------+-------------+-----------T----------+-----------T----------------------+
¦    ¦     ¦        ¦         ¦            ¦случаев     ¦посещений ¦случаев    ¦посещений     ¦             ¦случаев    ¦посещений ¦всего      ¦в том числе           ¦
¦    ¦     ¦        ¦         ¦            ¦(стационар) ¦(поликли- ¦(стационар)¦(поликлиника) ¦             ¦(стационар)¦(поликли- ¦           ¦                      ¦
¦    ¦     ¦        ¦         ¦            ¦            ¦ника)     ¦           ¦              ¦             ¦           ¦ника)     ¦           ¦                      ¦
+----+-----+--------+---------+------------+------------+----------+-----------+--------------+-------------+-----------+----------+-----------+----------T-----------+
¦    ¦     ¦        ¦         ¦            ¦            ¦          ¦           ¦              ¦             ¦           ¦          ¦(в рублях) ¦исключение¦финансовые ¦
¦    ¦     ¦        ¦         ¦            ¦            ¦          ¦           ¦              ¦             ¦           ¦          ¦           ¦из счета  ¦санкции    ¦
¦    ¦     ¦        ¦         ¦            ¦            ¦          ¦           ¦              ¦             ¦           ¦          ¦           ¦(в рублях)¦(в рублях) ¦
+----+-----+--------+---------+------------+------------+----------+-----------+--------------+-------------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+
¦ 1  ¦  2  ¦   3    ¦    4    ¦     5      ¦     6      ¦     7    ¦     8     ¦      9       ¦     10      ¦     11    ¦    12    ¦    13     ¦    14    ¦    15     ¦
+----+-----+--------+---------+------------+------------+----------+-----------+--------------+-------------+-----------+----------+-----------+----------+-----------+
¦    ¦     ¦        ¦         ¦            ¦            ¦          ¦           ¦              ¦             ¦           ¦          ¦           ¦          ¦           ¦
L----+-----+--------+---------+------------+------------+----------+-----------+--------------+-------------+-----------+----------+-----------+----------+------------


Итого:
Всего проверено случаев
медицинской помощи (стационар) _________. Признано дефектными ____
Уменьшение счета (сумма) ______________________________ руб. коп.,
из них:
финансовых санкций на сумму ___________________________ руб. коп.
исключение из счета на сумму __________________________ руб. коп.


Всего проверено посещений
(поликлиника) ________________________. Признано дефектными ______
Уменьшение счета (сумма) ______________________________ руб. коп.,
из них:
финансовых санкций на сумму ___________________________ руб. коп.
исключение из счета на сумму __________________________ руб. коп.


Оспорено руководителем ЛПУ (количество случаев/посещений) ________
на сумму ______________________________________________ руб. коп.
Начальник экспертного отдела СМО _________________________________
Дата сдачи






Источник документов раздела «Реестр»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Реестр

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»