Список учредителей (участников) кредитной организации

Приложение 3 к Инструкции Банка России "О порядке принятия Банком России решения о государственной регистрации кредитных организаций и выдаче лицензий на осуществление банковских операций" от 14 января 2004 г. N 109-И

Список учредителей (участников) __________________________________

                                  полное фирменное наименование

                                  кредитной организации, основной

                                  государственный регистрационный

                                 номер кредитной организации, дата

                                   государственной регистрации,

                                  регистрационный номер кредитной

                                    организации, присвоенный ей

                                           Банком России)

----T------------T-----------T-------------T-------------------------------T-----------------T-----------------------------¬

¦ N ¦   Полное   ¦    ИНН    ¦   Фамилия,  ¦     Реквизиты учредителя      ¦ Предполагаемый  ¦    Оплачено по состоянию    ¦

¦п/п¦наименование¦учредителя ¦     имя,    ¦          (участника)          ¦ размер участия  ¦   на __ _______ 20__ года   ¦

¦   ¦ учредителя ¦(участника)¦  отчество   ¦                               ¦   учредителя    ¦                             ¦

¦   ¦(участника) ¦           ¦руководителя ¦                               ¦  (участника) в  ¦                             ¦

¦   ¦ кредитной  ¦           ¦ учредителя  ¦                               ¦    уставном     ¦                             ¦

¦   ¦организации ¦           ¦ (участника) ¦                               ¦  капитале <1>   ¦                             ¦

¦   ¦     -      ¦           ¦  кредитной  +---------------T---------------+------T----------+---------------T-------------+

¦   ¦юридического¦           ¦ организации ¦   почтовый    ¦   платежные   ¦в тыс.¦  доля в  ¦    внесено    ¦   доля в    ¦

¦   ¦ лица либо  ¦           ¦      -      ¦индекс, адрес, ¦  реквизиты;   ¦рублей¦ уставном ¦в тыс. рублей, ¦  уставном   ¦

¦   ¦  фамилия,  ¦           ¦юридического ¦телефон, факс; ¦     номер     ¦      ¦ капитале ¦ в том числе в ¦ капитале (в ¦

¦   ¦    имя,    ¦           ¦ лица либо   ¦ код ОКПО; код ¦  банковского  ¦      ¦    (в    ¦ оплату акций, ¦ процентах); ¦

¦   ¦  отчество  ¦           ¦ паспортные  ¦    страны;    ¦счета и полное ¦      ¦процентах)¦предоставляющих¦ количество  ¦

¦   ¦ учредителя ¦           ¦   данные    ¦организационно-¦   фирменное   ¦      ¦          ¦ право голоса  ¦  голосов,   ¦

¦   ¦(участника) ¦           ¦ учредителя  ¦правовая форма;¦ наименование  ¦      ¦          ¦(для кредитной ¦принадлежащих¦

¦   ¦ кредитной  ¦           ¦(участника)  ¦ОГРН (ОГРНИП); ¦   кредитной   ¦      ¦          ¦ организации в ¦ учредителю  ¦

¦   ¦организации ¦           ¦ кредитной   ¦     БИК и     ¦организации, в ¦      ¦          ¦     форме     ¦(участнику); ¦

¦   ¦     -      ¦           ¦организации -¦регистрационный¦которой открыт ¦      ¦          ¦ акционерного  ¦  категория  ¦

¦   ¦физического ¦           ¦ физического ¦    номер,     ¦ этот счет, ее ¦      ¦          ¦   общества)   ¦(тип) акций, ¦

¦   ¦    лица    ¦           ¦    лица     ¦  присвоенный  ¦    ОГРН и     ¦      ¦          ¦               ¦принадлежащих¦

¦   ¦            ¦           ¦             ¦ Банком России ¦регистрационный¦      ¦          ¦               ¦ учредителю  ¦

¦   ¦            ¦           ¦             ¦(для учредителя¦    номер,     ¦      ¦          ¦               ¦ (участнику) ¦

¦   ¦            ¦           ¦             ¦ (участника) - ¦  присвоенный  ¦      ¦          ¦               ¦    (для     ¦

¦   ¦            ¦           ¦             ¦   кредитной   ¦ Банком России ¦      ¦          ¦               ¦  кредитной  ¦

¦   ¦            ¦           ¦             ¦ организации)  ¦               ¦      ¦          ¦               ¦организации в¦

¦   ¦            ¦           ¦             ¦               ¦               ¦      ¦          ¦               ¦    форме    ¦

¦   ¦            ¦           ¦             ¦               ¦               ¦      ¦          ¦               ¦акционерного ¦

¦   ¦            ¦           ¦             ¦               ¦               ¦      ¦          ¦               ¦  общества)  ¦

+---+------------+-----------+-------------+---------------+---------------+------+----------+---------------+-------------+

¦ 1 ¦     2      ¦     3     ¦     4       ¦       5       ¦       6       ¦  7   ¦    8     ¦       9       ¦     10      ¦

L---+------------+-----------+-------------+---------------+---------------+------+----------+---------------+--------------

    --------------------------------

    <1>   Графы   7   и   8  заполняются  при  создании  кредитной

организации.

Доли, перешедшие к кредитной организации (в тыс. рублей)

Итого ___________________________________________________________,

        (общая сумма уставного капитала кредитной организации)

в том числе: _____________________________________________________

               (общая сумма средств, поступившая в оплату акций,

                        предоставляющих право голоса)

    _________________________________ ___________ ________________

     (председатель совета директоров   (подпись)     (фамилия,

        (наблюдательного совета)                      инициалы)

      кредитной организации (иное

     уполномоченное соответствующим

      органом управления кредитной

            организации лицо))

    М.П.

    (для создаваемой кредитной организации - проставляется

    оттиск печати организации-учредителя, от которой избран

    председатель совета директоров (наблюдательного совета)

    или иное уполномоченное лицо; для кредитной организации,

    имеющей лицензию на осуществление банковских операций, -

    оттиск ее печати).

Примечания.

1. При государственной регистрации кредитной организации заполняются графы 1 - 8.

2. При изменении размера уставного капитала кредитной организации, имеющей лицензию на осуществление банковских операций, заполняются все графы таблицы. При этом сначала выделяются учредители, затем - остальные участники кредитной организации.

3. В случае включения в список участников кредитной организации информации о номинальном держателе ее акций в списке должны быть также указаны сведения о владельцах акций, в интересах которых осуществляется номинальное держание. Данные сведения приводятся перед строкой

"Итого ________________________________________________________,".

        (общая сумма уставного капитала кредитной организации)