Изменения и/или дополнения в решение о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг и/или проспект ценных бумаг, отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

А. Форма титульного листа изменений

и/или дополнений в решение о выпуске (дополнительном

выпуске) и/или проспект ценных бумаг, отчет об итогах

выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

                                                  Зарегистрировано

                                       "__" ______________ 200_ г.

                                  ________________________________

                                            (наименование

                                        регистрирующего органа)

                                  ________________________________

                                   (подпись уполномоченного лица)

                                     Печать регистрирующего органа

                   ИЗМЕНЕНИЯ И/ИЛИ ДОПОЛНЕНИЯ

          В РЕШЕНИЕ О ВЫПУСКЕ (ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ВЫПУСКЕ)

         ЦЕННЫХ БУМАГ И/ИЛИ ПРОСПЕКТ ЦЕННЫХ БУМАГ, ОТЧЕТ

            ОБ ИТОГАХ ВЫПУСКА (ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА)

                          ЦЕННЫХ БУМАГ

__________________________________________________________________

    (указываются вид ценных бумаг, категория (тип) - для акций,

__________________________________________________________________

    идентификационные признаки выпуска, серии и срок погашения

__________________________________________________________________

       - для облигаций; идентификационные признаки выпуска,

      серии - для опционов кредитной организации - эмитента

                      и форма ценных бумаг)

__________________________________________________________________

            (указывается полное фирменное наименование

                кредитной организации - эмитента)

Индивидуальный государственный регистрационный номер ______ печать

(указывается   индивидуальный   государственный    регистрационный

номер и при дополнительном выпуске индивидуальный код)

Дата    государственной   регистрации   выпуска   (дополнительного

выпуска) ценных бумаг

"__" _______________ 200_ г.

Утверждены _______________________________________________________

             (указывается орган управления кредитной организации

               - эмитента, утвердивший изменения (дополнения) в

              решение о выпуске (дополнительном выпуске) ценных

               бумаг, (проспект) ценных бумаг, отчет об итогах

               выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)

"__" ____________ 200_ г. Протокол N ____________

на основании _____________________________________________________

                (указываются решение, которым изменены условия,

                определенные решением о размещении ценных бумаг,

                    и орган управления кредитной организации

                          - эмитента, его принявший)

"__" __________ 200_ г. Протокол N ____________

Место  нахождения  кредитной организации - эмитента  и  контактные

телефоны с указанием междугороднего кода _________________________

Единоличный исполнительный орган

кредитной организации - эмитента       ___________  ______________

                                         подпись     И.О. Фамилия

Дата "__" ______________ 200_ г.                 М.П.

Б. Информация, включаемая в текст изменений

(дополнений) в решение о выпуске (дополнительном выпуске)

(проспект), отчет об итогах выпуска (дополнительного

выпуска) ценных бумаг

В случае внесения дополнений указывается текст вносимых дополнений в решение о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг, проспект ценных бумаг, отчет об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг, а также разделы, пункты, абзацы решения о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг, проспекта ценных бумаг, отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг, в которые вносятся дополнения.

В случае внесения изменений указывается текст изменяемой редакции решения о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг, проспекта ценных бумаг, отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг, текст новой редакции с учетом изменений с указанием разделов, пунктов, абзацев решения о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг, проспекта ценных бумаг, отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг, в которые вносятся изменения.