Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
29 марта 2024 года

Сведения о лицах, принимавших участие в ликвидации последствий радиационных аварий, произошедших до 2004 г. (пример заполнения). Форма N Р-1 "Ликвидаторы

Раздел документа: Образцы документов , Сведения

Форма Р-1 "Ликвидаторы"



Сведения

о лицах, принимавших участие в ликвидации последствий

радиационных аварий, произошедших до 2004 г.



--------------------------------------------------------------------------¬
¦                                                        Отчетный год 2007¦
+--------------------------------T----------------------------------------+
¦Наименование организации, ОКАТО ¦ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"    ¦
+---------------T----------------+----------------------------------------+
¦Почтовый адрес ¦197121, Санкт-Петербург,                                 ¦
L---------------+----------------------------------------------------------


----T----------------------------------------------------------T----------¬
¦   ¦                     Сведения о лицах                     ¦Облучение ¦
+---+-------------------T----------T------T-----T-------T------+----------+
¦ N ¦      Ф.И.О.       ¦   Дата   ¦ Пол  ¦Кате-¦  Год  ¦Статус¦   Доза   ¦
¦п/п¦                   ¦ рождения ¦(м, ж)¦гория¦участия¦ <2>  ¦ внешнего ¦
¦   ¦                   ¦          ¦      ¦ <1> ¦       ¦      ¦облучения,¦
¦   ¦                   ¦          ¦      ¦     ¦       ¦      ¦   мЗв    ¦
+---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+----------+
¦ 1 ¦         2         ¦    3     ¦  4   ¦  5  ¦   6   ¦  7   ¦    8     ¦
+---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+----------+
¦1  ¦Ветров Николай     ¦03.03.1958¦м     ¦1    ¦1986   ¦1     ¦250,00    ¦
¦   ¦Кузьмич            ¦          ¦      ¦     ¦       ¦      ¦          ¦
+---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+----------+
¦2  ¦Жук Петр Степанович¦19.12.1967¦м     ¦1    ¦1987   ¦1     ¦150,00    ¦
+---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+----------+
¦3  ¦Сидоров Иван       ¦01.01.1935¦м     ¦4    ¦1957   ¦4     ¦152,00    ¦
¦   ¦Матвеевич          ¦          ¦      ¦     ¦       ¦      ¦          ¦
L---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+-----------


Руководитель организации   Иванов Максим Иванович
                         __________________________ _______________________
                                  (Ф.И.О.)                 (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы        _______________________ ______________ ___________
                               (должность)          (Ф.И.О.)     (подпись)


                    (812)-245-56-71
              ____________________________ "___" _________________ 20__ год
              (номер контактного телефона)   (дата составления документа)


--------------------------------

<1> Категории граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 1 - участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС; 4 - участники ликвидации последствий аварии в 1957 году на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча; 9 - лица из подразделений особого риска (ПОР).

<2> Статус граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 1 - прожил в Регионе весь отчетный год; 2 - убыл из Региона в отчетном году; 3 - прибыл в Регион в отчетном году; 4 - умер в отчетном году.







Источник документов раздела «Сведения»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Сведения

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»