Сведения о лицах, принимавших участие в ликвидации последствий радиационных аварий, произошедших до 2004 г. (пример заполнения). Форма N Р-1 "Ликвидаторы
Раздел документа: Образцы документов , Сведения
Форма Р-1 "Ликвидаторы"
Сведения
о лицах, принимавших участие в ликвидации последствий
радиационных аварий, произошедших до 2004 г.
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Отчетный год 2007¦
+--------------------------------T----------------------------------------+
¦Наименование организации, ОКАТО ¦ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" ¦
+---------------T----------------+----------------------------------------+
¦Почтовый адрес ¦197121, Санкт-Петербург, ¦
L---------------+----------------------------------------------------------
----T----------------------------------------------------------T----------¬
¦ ¦ Сведения о лицах ¦Облучение ¦
+---+-------------------T----------T------T-----T-------T------+----------+
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ Дата ¦ Пол ¦Кате-¦ Год ¦Статус¦ Доза ¦
¦п/п¦ ¦ рождения ¦(м, ж)¦гория¦участия¦ <2> ¦ внешнего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <1> ¦ ¦ ¦облучения,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мЗв ¦
+---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+----------+
¦1 ¦Ветров Николай ¦03.03.1958¦м ¦1 ¦1986 ¦1 ¦250,00 ¦
¦ ¦Кузьмич ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+----------+
¦2 ¦Жук Петр Степанович¦19.12.1967¦м ¦1 ¦1987 ¦1 ¦150,00 ¦
+---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+----------+
¦3 ¦Сидоров Иван ¦01.01.1935¦м ¦4 ¦1957 ¦4 ¦152,00 ¦
¦ ¦Матвеевич ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------------+----------+------+-----+-------+------+-----------
Руководитель организации Иванов Максим Иванович
__________________________ _______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы _______________________ ______________ ___________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
(812)-245-56-71
____________________________ "___" _________________ 20__ год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)
--------------------------------
<1> Категории граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 1 - участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС; 4 - участники ликвидации последствий аварии в 1957 году на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча; 9 - лица из подразделений особого риска (ПОР).
<2> Статус граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 1 - прожил в Регионе весь отчетный год; 2 - убыл из Региона в отчетном году; 3 - прибыл в Регион в отчетном году; 4 - умер в отчетном году.
Источник документов раздела «Сведения»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Сведения
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Сведения»
- Сведения о лицах из населения, подвергшегося аварийному облучению с накопленной за период жизни дозой облучения более установленных законом пределов доз (пример заполнения). Форма N Р-2 "Население
- Сведения о лицах, получивших право использовать накопления для жилищного обеспечения и изъявивших желание реализовать это право
- Сведения о лицах, имеющих право на использование накоплений для жилищного обеспечения военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и изъявивших желание реализовать это право
- Сведения о лицензионной деятельности, проведенной управлением по технологическому и экологическому надзору Ростехнадзора. Форма N УТЭ-ЛД
- Сведения о лицензиях, выданных, приостановленных и аннулированных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, на производство, хранение и оптовую реализацию этилового спирта, изготовленного из всех видов сырья, включая спиртосодержащие растворы, и на производство, розлив, хранение и оптовую реализацию алкогольной продукции, виноматериалов и спиртосодержащих полуфабрикатов этой продукции
- Сведения о лицевых счетах по учету средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности
- Сведения о лицензии на осуществление деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов Московской области
- Сведения о лицензиях на виды деятельности предприятия, находящегося в сфере ведения и координации Роспрома. Форма N I/1
- Сведения о лицензиях организации оборонно-промышленного комплекса
- Сведения о материалах. Форма N 1 (рекомендуемая)
- Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Форма N 32
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»