Сведения о выполнении условий пользования недрами при добыче минеральных подземных вод. Форма N 3-ЛС

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                   ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                 ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦         КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦   Нарушение порядка представления статистической информации, а равно    ¦

¦      представление недостоверной статистической информации влечет       ¦

¦     ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской     ¦

¦  Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ,  ¦

¦   а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1    ¦

¦ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной  ¦

¦                       статистической отчетности"                        ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦               ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ                ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦      СВЕДЕНИЯ О ВЫПОЛНЕНИИ УСЛОВИЙ ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕДРАМИ ПРИ ДОБЫЧЕ       ¦

¦                        МИНЕРАЛЬНЫХ ПОДЗЕМНЫХ ВОД                        ¦

¦                               за 20__ г.                                ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------T--------------¬ -------------------¬

¦           Предоставляют:            ¦    Сроки     ¦ ¦   Форма N 3-ЛС   ¦

¦                                     ¦предоставления¦ L-------------------

+-------------------------------------+--------------+

¦юридические лица - пользователи недр ¦  20 января   ¦   Приказ Росстата:

¦всех форм собственности, имеющие     ¦              ¦ Об утверждении формы

¦лицензии на геологическое изучение,  ¦              ¦  от 30.07.2009 N 156

¦разведку и разработку месторождений  ¦              ¦ О внесении изменений

¦минеральных подземных вод отдельно по¦              ¦     (при наличии)

¦каждому участку недр:                ¦              ¦  от _______ N _____

¦  - территориальному органу Роснедр в¦              ¦  от _______ N _____

¦    субъектах Российской Федерации   ¦              ¦

¦                                     ¦              ¦

¦                                     ¦              ¦ -------------------¬

¦                                     ¦              ¦ ¦      Годовая     ¦

L-------------------------------------+--------------- L-------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦

+-------T-----------------------------------------------------------------+

¦  Код  ¦                               Код                               ¦

¦ формы +----------------------T----------------------T-------------------+

¦по ОКУД¦    отчитывающейся    ¦                      ¦                   ¦

¦       ¦ организации по ОКПО  ¦                      ¦                   ¦

+-------+----------------------+----------------------+-------------------+

¦   1   ¦          2           ¦          3           ¦         4         ¦

+-------+----------------------+----------------------+-------------------+

¦0609052¦                      ¦                      ¦                   ¦

L-------+----------------------+----------------------+--------------------

        Раздел 1. Сведения о лицензии на право пользования недрами

------------------------T----------T--------------T-----------T-----------¬

¦       Лицензия        ¦ Субъект  ¦Объект недро- ¦   Дата    ¦    Дата   ¦

+-----T-----T-----------+Российской¦пользования,  ¦регистрации¦ окончания ¦

¦серия¦номер¦    вид    ¦Федерации ¦установленный ¦ лицензии  ¦  действия ¦

¦     ¦     ¦пользования¦          ¦в лицензии    ¦           ¦  лицензии ¦

¦     ¦     ¦  недрами  ¦          ¦              ¦           ¦           ¦

+-----+-----+-----------+----------+--------------+-----------+-----------+

¦     ¦     ¦           ¦          ¦              ¦           ¦           ¦

L-----+-----+-----------+----------+--------------+-----------+------------

          Раздел 2. Сведения об утвержденных проектных и отчетных

               документах, связанных с пользованием недрами

----------------------------T------T--------T-----------------------------¬

¦  Наименование документа   ¦  N   ¦Дата    ¦   Сведения о фактической    ¦

¦                           ¦строки¦под-    ¦    подготовке документа     ¦

¦                           ¦      ¦готовки,+-----------T----------T------+

¦                           ¦      ¦установ-¦дата госу- ¦орган го- ¦N     ¦

¦                           ¦      ¦ленная в¦дарственной¦сударст-  ¦прото-¦

¦                           ¦      ¦лицензии¦экспертизы ¦венной    ¦кола  ¦

¦                           ¦      ¦        ¦или утверж-¦экспертизы¦      ¦

¦                           ¦      ¦        ¦дения      ¦          ¦      ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦             1             ¦  2   ¦    3   ¦     4     ¦    5     ¦  6   ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦Отчет по подсчету          ¦  01  ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦(переоценке) запасов       ¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦Проект геологического      ¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦изучения (разведки) участка¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦недр месторождения         ¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦участка месторождения:     ¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦  лицензия типа МП         ¦  02  ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦  лицензия типа МЭ         ¦  03  ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦  лицензия типа МР         ¦  04  ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦Технологическая схема      ¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦разработки:                ¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦месторождения              ¦  05  ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦участка месторождения      ¦  06  ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦Проект округа горно-       ¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦санитарной охраны:         ¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦месторождения              ¦  07  ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦участка месторождения      ¦  08  ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

+---------------------------+------+--------+-----------+----------+------+

¦Программа ведения          ¦  09  ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

¦мониторинга                ¦      ¦        ¦           ¦          ¦      ¦

L---------------------------+------+--------+-----------+----------+-------

                Раздел 3. Сведения о водоносных горизонтах

                          на лицензионном участке

                                                    Код по ОКЕИ: метр - 006

-------------T------------T-----------------------------------------------¬

¦Наименование¦  N строки  ¦        Сведения о водоносном горизонте        ¦

¦водоносного ¦            +--------------T------------T-----------T-------+

¦ горизонта  ¦            ¦   глубина    ¦  глубина   ¦глубина ди-¦тип    ¦

¦            ¦            ¦  залегания   ¦статического¦намического¦мине-  ¦

¦            ¦            ¦  кровли, м   ¦ уровня или ¦уровня или ¦ральной¦

¦            ¦            +-----T--------+ избыточное ¦давления   ¦воды   ¦

¦            ¦            ¦ от  ¦   до   ¦  давление  ¦(средняя   ¦       ¦

¦            ¦            ¦     ¦        ¦(средняя), м¦годовая), м¦       ¦

+------------+------------+-----+--------+------------+-----------+-------+

¦     1      ¦     2      ¦  3  ¦   4    ¦     5      ¦     6     ¦   7   ¦

+------------+------------+-----+--------+------------+-----------+-------+

¦Первого     ¦     10     ¦     ¦        ¦            ¦           ¦       ¦

+------------+------------+-----+--------+------------+-----------+-------+

¦Второго     ¦     11     ¦     ¦        ¦            ¦           ¦       ¦

+------------+------------+-----+--------+------------+-----------+-------+

¦Третьего    ¦     12     ¦     ¦        ¦            ¦           ¦       ¦

L------------+------------+-----+--------+------------+-----------+--------

                      Раздел 4. Сведения о скважинах

                                      Коды по ОКЕИ: штука - 796, метр - 006

---------------T------T---------------------T-----------------------------¬

¦ Наименование ¦   N  ¦   Количество, шт.   ¦          Глубина, м         ¦

¦   скважин    ¦строки+-------T------T------+---------T---------T---------+

¦              ¦      ¦  по   ¦  по  ¦  по  ¦по строке¦по строке¦по строке¦

¦              ¦      ¦строке ¦строке¦строке¦    10   ¦   11    ¦   12    ¦

¦              ¦      ¦  10   ¦  11  ¦  12  ¦         ¦         ¦         ¦

¦              ¦      +-------+------+------+----T----+----T----+----T----+

¦              ¦      ¦       ¦      ¦      ¦ от ¦ до ¦ от ¦ до ¦ от ¦ до ¦

+--------------+------+-------+------+------+----+----+----+----+----+----+

¦      1       ¦  2   ¦   3   ¦  4   ¦  5   ¦ 6  ¦ 7  ¦ 8  ¦ 9  ¦ 10 ¦ 11 ¦

+--------------+------+-------+------+------+----+----+----+----+----+----+

¦Эксплуатацион-¦  13  ¦       ¦      ¦      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

¦ные           ¦      ¦       ¦      ¦      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

+--------------+------+-------+------+------+----+----+----+----+----+----+

¦Резервные     ¦  14  ¦       ¦      ¦      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

+--------------+------+-------+------+------+----+----+----+----+----+----+

¦Наблюдательные¦  15  ¦       ¦      ¦      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

+--------------+------+-------+------+------+----+----+----+----+----+----+

¦Ликвидирован- ¦  16  ¦       ¦      ¦      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

¦ные           ¦      ¦       ¦      ¦      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦

L--------------+------+-------+------+------+----+----+----+----+----+-----

           Раздел 5. Сведения об объемах добычи минеральной воды

                                         Код по ОКЕИ: кубический метр - 113

---------------T------T---------T-----------------------------------------¬

¦Использование ¦  N   ¦ Единица ¦             Уровень добычи              ¦

¦ минеральной  ¦строки¦измерения+--------------------T--------------------+

¦     воды     ¦      ¦         ¦  установленный в   ¦ фактическая добыча ¦

¦              ¦      ¦         ¦      лицензии      ¦                    ¦

¦              ¦      ¦         +------T------T------+------T------T------+

¦              ¦      ¦         ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦

¦              ¦      ¦         ¦строке¦строке¦строке¦строке¦строке¦строке¦

¦              ¦      ¦         ¦  10  ¦  11  ¦  12  ¦  10  ¦  11  ¦  12  ¦

+--------------+------+---------+------+------+------+------+------+------+

¦      1       ¦  2   ¦    3    ¦  4   ¦  5   ¦  6   ¦  7   ¦  8   ¦  9   ¦

+--------------+------+---------+------+------+------+------+------+------+

¦Для бальнео-  ¦  17  ¦   м3    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

¦применения    ¦      ¦         ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

+--------------+------+---------+------+------+------+------+------+------+

¦Для розлива   ¦  18  ¦   м3    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

L--------------+------+---------+------+------+------+------+------+-------

              Раздел 6. Сведения о качестве минеральной воды

---------------T------T---------T-----------------------------------------¬

¦ Наименование ¦  N   ¦ Единица ¦       Среднее годовое содержание        ¦

¦контролируемых¦строки¦измерения+--------------T------------T-------------+

¦  химических  ¦      ¦         ¦ по строке 10 ¦по строке 11¦ по строке 12¦

¦ компонентов  ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦

+--------------+------+---------+--------------+------------+-------------+

¦      1       ¦  2   ¦    3    ¦      4       ¦     5      ¦      6      ¦

+--------------+------+---------+--------------+------------+-------------+

¦              ¦  19  ¦         ¦              ¦            ¦             ¦

+--------------+------+---------+--------------+------------+-------------+

¦              ¦  20  ¦         ¦              ¦            ¦             ¦

+--------------+------+---------+--------------+------------+-------------+

¦              ¦  21  ¦         ¦              ¦            ¦             ¦

+--------------+------+---------+--------------+------------+-------------+

¦              ¦  22  ¦         ¦              ¦            ¦             ¦

L--------------+------+---------+--------------+------------+--------------

             Раздел 7. Сведения о документах, регламентирующих

                  требования к качеству минеральной воды

---------------T------T--------------------T--------------------T--------------------¬

¦ Наименование ¦   N  ¦    Дата выдачи     ¦  Номер документа   ¦  Орган, выдавший   ¦

¦  документа   ¦строки¦                    ¦                    ¦      документ      ¦

¦              ¦      +------T------T------+------T------T------+------T------T------+

¦              ¦      ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦  по  ¦

¦              ¦      ¦строке¦строке¦строке¦строке¦строке¦строке¦строке¦строке¦строке¦

¦              ¦      ¦  10  ¦  11  ¦  12  ¦  10  ¦  11  ¦  12  ¦  10  ¦  11  ¦  12  ¦

+--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+

¦      1       ¦  2   ¦  3   ¦  4   ¦  5   ¦  6   ¦  7   ¦  8   ¦  9   ¦  10  ¦  11  ¦

+--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+

¦Специальное   ¦  23  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

¦медицинское   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

¦(бальнеоло-   ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

¦гическое)     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

¦заключение    ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

+--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+

¦Технические   ¦  24  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

¦условия       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

+--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+

¦Сертификат    ¦  25  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

¦соответствия  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

L--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------

    Должностное лицо, ответственное

  за предоставление  статистической

  информации  (лицо, уполномоченное

  предоставлять      статистическую

  информацию от имени  юридического

  лица)                             _______________ ____________ __________

                                      (должность)     (Ф.И.О.)   (подпись)

                                    ________________ "__" ________ 20__ год

                                         (номер        (дата составления

                                       контактного         документа)

                                        телефона)

Указания

по заполнению формы федерального статистического наблюдения

1. Сведения по форме федерального статистического наблюдения N 3-ЛС предоставляют юридические лица - пользователи недр всех форм собственности, имеющие лицензии на геологическое изучение, разведку и разработку месторождений (или участков недр, не имеющих запасов, прошедших государственную экспертизу в установленном порядке) минеральных подземных лечебных и природных столовых вод, в течение всего срока действия лицензии отдельно по каждому участку недр.

В адресной части указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование.

По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический почтовый адрес.

Юридическое лицо проставляет в кодовой части формы код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.

В случае отсутствия каких-либо сведений (параметров) по показателям, предусмотренным настоящей формой, в лицензии, лицензионном соглашении, а также в проектном документе в соответствующих графах ставятся прочерки. Если владелец лицензии в отчетном периоде не проводил работ, то он заполняет только первый раздел формы, а в остальных ставит прочерки.

2. В разделе 2 в графе 3 по строке 01 приводятся сведения по подсчету (переоценке) запасов минеральных вод, который должен выполнить недропользователь в период действия лицензии. В графе 3 по строкам 02 - 04 проставляется дата, установленная в лицензии или в дополнении к лицензии, независимо от того, попадает она в отчетный год или нет. Если дата утверждения не установлена, то в графе 3 делается запись "не установлена"; в графе 4 по строкам 02 - 04 указывается фактическая дата утверждения документа.

В графах 4 - 6 по строкам 01, 05 - 09 приводятся сведения о фактической дате государственной экспертизы или утверждении документа, если документ был утвержден в отчетном году, либо ставятся прочерки, если государственная экспертиза не проведена или документ не был утвержден в отчетном периоде.

3. В разделе 3 по строкам 10 - 12 указываются сведения обо всех водоносных горизонтах, предоставленных в соответствии с лицензией для геологического изучения или из которых разрешена добыча.

Показатели в графах 3, 4 приводятся с одним знаком после запятой, в графах 5, 6 - с двумя. Если на участке недр водоносный горизонт вскрыт только одной скважиной, то глубина залегания кровли указывается в графе 3, а в графе 4 ставится прочерк. Если водоносный горизонт вскрыт несколькими скважинами, то в графе 3 указывается минимальная глубина вскрытия водоносного горизонта, в графе 4 - максимальная глубина вскрытия, в графе 5 указывается среднее значение статического уровня по всем имеющимся скважинам, в графе 6 - среднегодовое положение динамического уровня. При избыточном давлении производится пересчет в метры водяного столба и ставится плюс.

В графе 7 для каждого водоносного горизонта указывается наименование типа минеральной воды:

- бальнеологическая,

- лечебно-питьевая,

- лечебно-столовая,

- природная столовая.

4. Сведения в разделах 4 - 7 приводятся отдельно для каждого водоносного горизонта. Если на участке недр имеется один водоносный горизонт (заполняется только строка 10 в разделе 3), то все сведения в разделах 4 - 7 указываются только в графе "по строке 10" каждого раздела, а в графах "по строке 11", "по строке 12" ставятся прочерки. Если на участке недр имеются два водоносных горизонта (заполняются строки 10 и 11 в разделе 3), то сведения в разделах 4 - 7 указываются отдельно: для первого водоносного горизонта заполняется графа "по строке 10", для второго - графа "по строке 11", а в графе "по строке 12" ставятся прочерки.

5. При наличии на участке недр на один и тот же водоносный горизонт нескольких скважин одного наименования в графах 6, 8, 10 по разделу 4 указывается глубина скважины с минимальной глубиной, а в графах 7, 9, 11 - с максимальной глубиной. Если на один и тот же водоносный горизонт имеется только одна скважина одного наименования, то ее глубина указывается в графах 6, 8, 10, а в графах 7, 9, 11 ставятся прочерки.

6. Показатели раздела 4 (графы 6 - 11) приводятся с одним знаком после запятой, раздела 5 - в целых числах.

7. В разделе 5 в графах 7, 8, 9 строки 18 указываются общие объемы добычи минеральной воды для розлива из каждого водоносного горизонта.

8. В разделе 6 для каждого контролируемого химического компонента указывается его среднее годовое содержание, единица измерения - мг/дм3 (миллиграмм на кубический дециметр). Для радона единица измерения - мки/дм3 (милликюри на кубический дециметр).

Показатели приводятся с двумя знаками после запятой, для радона количество знаков после запятой не ограничивается. При количестве контролируемых компонентов менее 4-х в остальных строках указываются прочерки.

9. В разделе 7 по строкам 23 - 25 в графах 3 - 11 приводятся сведения о дате выдачи, номере документа и органе, выдавшем документ, о соответствии качества минеральной воды нормативным требованиям по водоносным горизонтам, указанным в разделе 3 в строках 10 - 12.