Сведения о заболеваниях активным туберкулезом. Форма N 8

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                  ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                  ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦         КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ         ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦    Нарушение порядка представления статистической информации, а равно   ¦

¦       представление недостоверной статистической информации влечет      ¦

¦ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации¦

¦   об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также   ¦

¦      статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об     ¦

¦    ответственности за нарушение порядка представления государственной   ¦

¦                        статистической отчетности"                       ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦                ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ               ¦

L--------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦              СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ              ¦

¦                                за 20__ г.                               ¦

L--------------------------------------------------------------------------

----------------------------------T----------------¬ ---------------------¬

¦         Предоставляют:          ¦     Сроки      ¦ ¦      Форма N 8     ¦

¦                                 ¦ предоставления ¦ L---------------------

+---------------------------------+----------------+

¦головные противотуберкулезные    ¦ до 10 февраля  ¦    Приказ Росстата:

¦диспансеры субъектов Российской  ¦                ¦  Об утверждении формы

¦Федерации, ведущие               ¦                ¦   от 28.01.2009 N 12

¦территориальный регистр          ¦                ¦  О внесении изменений

¦(картотеку) больных туберкулезом ¦                ¦      (при наличии)

¦и получающие с этой целью        ¦                ¦   от _________ N ___

¦извещения о впервые выявленных   ¦                ¦   от _________ N ___

¦заболеваниях:                    ¦                ¦

¦  - органу управления            ¦                ¦ ---------------------¬

¦    здравоохранения субъектов    ¦                ¦ ¦       Годовая      ¦

¦    Российской Федерации         ¦                ¦ L---------------------

¦орган управления здравоохранения ¦   до 5 марта   ¦

¦субъектов Российской Федерации:  ¦                ¦

¦  - Минздравсоцразвития России   ¦                ¦

L---------------------------------+-----------------

--------------------------------------------------------------------------¬

¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦

+-------------------------------------------------------------------------+

¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦

+---------T---------------------------------------------------------------+

¦   Код   ¦                              Код                              ¦

¦  формы  +-----------------------T-----------------T---------------------+

¦ по ОКУД ¦    отчитывающейся     ¦                 ¦                     ¦

¦         ¦  организации по ОКПО  ¦                 ¦                     ¦

+---------+-----------------------+-----------------+---------------------+

¦    1    ¦           2           ¦        3        ¦          4          ¦

+---------+-----------------------+-----------------+---------------------+

¦ 0609342 ¦                       ¦                 ¦                     ¦

L---------+-----------------------+-----------------+----------------------

(1000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792

---------------------------------------T----T------T---------------T-------------------------------------------------------------------------------------¬

¦       Наименование показателя        ¦Пол ¦  N   ¦      Код      ¦    Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза    ¦

¦                                      ¦    ¦строки¦   по МБК X    +------T------------------------------------------------------------------------------+

¦                                      ¦    ¦      ¦  пересмотра   ¦Всего ¦                            в том числе в возрасте:                           ¦

¦                                      ¦    ¦      ¦               ¦      +-----T-----T------T--------T-------T--------T--------T-------T--------T-------+

¦                                      ¦    ¦      ¦               ¦      ¦0 - 4¦5 - 6¦7 - 14¦15 - 17 ¦18 - 24¦25 - 34 ¦35 - 44 ¦45 - 54¦55 - 64 ¦ 65 и  ¦

¦                                      ¦    ¦      ¦               ¦      ¦ года¦ лет ¦ лет  ¦  лет   ¦ года  ¦  года  ¦  года  ¦ года  ¦  года  ¦старше ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                  1                   ¦ 2  ¦  3   ¦       4       ¦  5   ¦  6  ¦ 7   ¦  8   ¦   9    ¦  10   ¦   11   ¦   12   ¦  13   ¦   14   ¦  15   ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Заболело туберкулезом - всего         ¦ М  ¦  01  ¦   A15 - A19   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦                                      +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  02  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦  из них МБТ+, определяемый любым     ¦ М  ¦  03  ¦  A15; A17 -   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦  методом                             +----+------+   A19 часть   +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  04  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Из числа больных всего (стр. 01, 02)  ¦ М  ¦  05  ¦   A15; A16;   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦- число больных туберкулезом органов  +----+------+   A19 часть   +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦дыхания                               ¦ Ж  ¦  06  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Из числа больных туберкулезом органов ¦ М  ¦  07  ¦   A15 - A16   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦дыхания больные туберкулезом легких   +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  08  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦    в том числе МБТ+ только           ¦ М  ¦  09  ¦    A15.1 -    ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦    культуральным методом, независимо +----+------+  A15.2 часть  +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦    от результатов микроскопии        ¦ Ж  ¦  10  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦    МБТ+ методом бактериоскопии,      ¦ М  ¦  11  ¦     A15.0     ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦    независимо от результатов посева  +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  12  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Фиброзно-кавернозный туберкулез       ¦ М  ¦  13  ¦A15.0 - A15.3; ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦                                      +----+------+ A16.0 - A16.2 +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  14  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Из числа больных всего (стр. 01, 02)  ¦ М  ¦  15  ¦   A17; A18;   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦- число больных туберкулезом          +----+------+   A19 часть   +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦внелегочных локализаций               ¦ Ж  ¦  16  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦  из них:                             ¦ М  ¦  17  ¦      A17      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦  мозговых оболочек и ЦНС             +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  18  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦  костей и суставов                   ¦ М  ¦  19  ¦     A18.0     ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦                                      +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  20  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦  мочеполовых органов                 ¦ М  ¦  21  ¦     A18.1     ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦                                      +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  22  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦    в т.ч.: женских половых органов   ¦ Ж  ¦  23  ¦  A18.1 часть  ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦  периферических лимфатических узлов  ¦ М  ¦  24  ¦     A18.2     ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦                                      +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  25  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Из числа больных (стр. 01, 02) -      ¦ М  ¦  26  ¦   A15 - A19   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦сельских жителей                      +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  27  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Из общего числа больных (стр. 01, 02) ¦ М  ¦  28  ¦   A15 - A19   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦иностранных жителей                   +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  29  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Из общего числа больных (стр. 01, 02) ¦ М  ¦  30  ¦   A15 - A19   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦больные в подразделениях УИН          +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  31  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Из общего числа больных (стр. 01, 02) ¦    ¦  32  ¦   A15 - A19   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦лица БОМЖ                             ¦    ¦      ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Из общего числа больных (стр. 01, 02) ¦ М  ¦  33  ¦   A15 - A19   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦диагностированы посмертно             +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  34  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦Кроме больных по стр. 01, 02, больные ¦ М  ¦  35  ¦   A15 - A19   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦с рецидивом туберкулеза, выявленные   +----+------+               +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦в отчетном году                       ¦ Ж  ¦  36  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

+--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦  из них МБТ+, определяемый любым     ¦ М  ¦  37  ¦  A15; A17 -   ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

¦  методом                             +----+------+   A19 часть   +------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+-------+

¦                                      ¦ Ж  ¦  38  ¦               ¦      ¦     ¦     ¦      ¦        ¦       ¦        ¦        ¦       ¦        ¦       ¦

L--------------------------------------+----+------+---------------+------+-----+-----+------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------

(1001) Из числа больных детей (гр. 6 стр. 01 + 02)  в  возрасте  до  1 года

жизни (0 - 11 месяцев 29 дней) 1 _______; от 1 до 2-х лет жизни 2 ________.

(1002) Из числа больных (гр. 5, строки 01 + 02) жители других территорий  1

_____________

    Должностное лицо, ответственное

  за предоставление  статистической

  информации (лицо,  уполномоченное

  предоставлять      статистическую

  информацию от имени  юридического

  лица)                             _____________ __________ ______________

                                     (должность)   (Ф.И.О.)    (подпись)

                                    ______________ "__" __________ 20__ год

                                       (номер         (дата составления

                                     контактного         документа)

                                      телефона)