Сведения, полученные в результате учета объема забора (изъятия) водных ресурсов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их качества. Сведения, полученные в результате учета качества сточных вод и (или) дренажных вод. Форма N 3.3

Форма 3.3

             Сведения, полученные в результате учета качества

                     сточных вод и (или) дренажных вод

                          за ___ квартал ____ г.

Наименование организации __________________________________________

Почтовый адрес организации ________________________________________

Организационно-правовая форма организации _________________________

ИНН организации ___________________________________________________

Бассейновый округ _________________________________________________

Наименование субъекта Российской Федерации ________________________

Наименование и код гидрографической единицы _______________________

Водохозяйственный участок и его код _______________________________

Реквизиты документа, установившего разрешенные объемы сброса

загрязняющих веществ в сточных водах и (или) дренажных водах ______

Наименование лаборатории (центра), проводившей анализы сточных

вод и (или) дренажных вод _________________________________________

Реквизиты аттестата аккредитации лаборатории (центра): N _________;

срок действия до __________________________________________________

---------T-------------------------T------T-------------------------------¬

¦Наимено-¦          Коды           ¦Номер ¦    Координаты водовыпуска     ¦

¦вание   +-------T-------T---------+водо- +---------------T---------------+

¦водного ¦вида   ¦водного¦категории¦выпус-¦   с. широты   ¦в. долготы <*> ¦

¦объекта ¦водного¦объекта¦качества ¦ка    ¦               ¦               ¦

¦- водо- ¦объекта¦- водо-¦  воды   ¦      +-----T----T----+-----T----T----+

¦прием-  ¦- водо-¦прием- ¦         ¦      ¦град.¦мин.¦сек.¦град.¦мин.¦сек.¦

¦ника    ¦прием- ¦ника   ¦         ¦      ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦

¦        ¦ника   ¦       ¦         ¦      ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦

+--------+-------+-------+---------+------+-----+----+----+-----+----+----+

¦   1    ¦   2   ¦   3   ¦    4    ¦   5  ¦  6  ¦ 7  ¦ 8  ¦  9  ¦ 10 ¦ 11 ¦

+--------+-------+-------+---------+------+-----+----+----+-----+----+----+

¦        ¦       ¦       ¦         ¦      ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦

L--------+-------+-------+---------+------+-----+----+----+-----+----+-----

-------------T-------------T------------T----------------------------------¬

¦Загрязняющее¦     Код     ¦Фактический ¦        Разрешенный сброс         ¦

¦  вещество  ¦загрязняющего¦   сброс    ¦       загрязняющих веществ       ¦

¦            ¦  вещества   ¦загрязняющих¦                                  ¦

¦            ¦             ¦  веществ   ¦                                  ¦

¦            ¦             +------T-----+----------------T-----------------+

¦            ¦             ¦мг/дм3¦  т  ¦   нормативно   ¦  установленный  ¦

¦            ¦             ¦      ¦<**> ¦   допустимый   ¦      лимит      ¦

¦            ¦             ¦      ¦     +--------T-------+-------T---------+

¦            ¦             ¦      ¦     ¦ мг/дм3 ¦т (кг) ¦мг/ дм3¦ т (кг)  ¦

+------------+-------------+------+-----+--------+-------+-------+---------+

¦     12     ¦     13      ¦  14  ¦ 15  ¦   16   ¦  17   ¦  18   ¦   19    ¦

+------------+-------------+------+-----+--------+-------+-------+---------+

¦            ¦             ¦      ¦     ¦        ¦       ¦                 ¦

L------------+-------------+------+-----+--------+-------+------------------

--------------------------------

<*> Для территорий Российской Федерации, расположенных в западном полушарии, указываются координаты западной долготы (з. долготы).

<**> При учете загрязняющих веществ указывается только то их количество, которое поступило в водный объект в результате использования воды (общее количество содержащихся в сбрасываемой воде загрязняющих веществ уменьшается на количество этих веществ, содержащихся в воде, забранной из того же водного объекта).