Врачебное свидетельство о состоянии здоровья, выдаваемое полномочным лечебно-профилактическим учреждением
Раздел документа: Образцы документов , Свидетельство
----------------¬
¦Штамп лечебного¦
¦учреждения ¦
L----------------
ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
Выдано __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество по-русски)
в том, что по заключению нарколога ___________________________________
(Ф.И.О. врача-нарколога)
_________________________________________ от ________________ 200__ г.
(указать учреждение)
фтизиатра ____________________________________________________________
(Ф.И.О. врача-фтизиатра)
_________________________________________ от ________________ 200__ г.
(указать учреждение)
дерматовенеролога ____________________________________________________
(Ф.И.О. врача-дерматовенеролога)
_________________________________________ от ________________ 200__ г.
(указать учреждение)
у него (нее) при обследовании не выявлено наркомании (выявлена
наркомания), и он (она) не страдает ни одним из инфекционных
заболеваний (страдает __________________________________________),
представляющих опасность для окружающих и предусмотренных перечнем,
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 2
апреля 2003 года N 188.
Печать для документов Подпись, личная печать врача,
лечебного учреждения выдавшего справку ________________
(Ф.И.О. врача)
Источник документов раздела «Свидетельство»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Свидетельство
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Свидетельство»
- Врачебное свидетельство о состоянии здоровья, выдаваемое противотуберкулезным учреждением
- Врачебное свидетельство о состоянии здоровья, выдаваемое наркологическим учреждением
- Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина по результатам обследования врачами-специалистами
- Временное свидетельство о праве плавания под Государственным флагом Российской Федерации (рус./англ.)
- Временное свидетельство о праве плавания под Государственным флагом Российской Федерации
- Жилищный сертификат-свидетельство о предоставлении безвозмездной субсидии на приобретение жилого помещения
- Медицинское свидетельство о рождении. Учетная форма N 103/у-08
- Медицинское свидетельство о смерти. Учетная форма N 106/у-08
- Международное свидетельство о грузовой марке
- Международное свидетельство об изъятии для грузовой марки
- Образец бланка свидетельства о регистрации официального символа или отличительного знака в Государственном геральдическом регистре Российской Федерации
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»