Сводная таблица плановых объемов по муниципальному образованию Московской области
Раздел документа: Образцы документов , Таблица
СВОДНАЯ ТАБЛИЦА
ПЛАНОВЫХ ОБЪЕМОВ ПО МУНИЦИПАЛЬНОМУ ОБРАЗОВАНИЮ
ОТ "___" __________ 20__ Г. N _____ НА 20__ Г.
(формируется МОФОМС в 2 экз.)
_________________________________________
(наименование муниципального образования)
__________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения - юридического лица)
Стационар
--------------T------------------T-------------------T--------------------¬
¦Профиль ¦Количество больных¦Объем (койко-дни) ¦Средняя длительность¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ x ¦
L-------------+------------------+-------------------+---------------------
Стационар, приравненный к областному уровню
оказания медицинской помощи
--------------T------------------T-------------------T--------------------¬
¦Профиль ¦Количество больных¦Объем (койко-дни) ¦Средняя длительность¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ x ¦
L-------------+------------------+-------------------+---------------------
Амбулаторно-поликлиническая помощь (АПП)
--------------T------------------T-------------------T--------------------¬
¦Профиль ¦Х ¦Объем (посещения) ¦Х ¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ИТОГО ¦ x ¦ ¦ x ¦
L-------------+------------------+-------------------+---------------------
Дневной стационар, организованный в стационаре (ДСС)
--------------T------------------T-------------------T--------------------¬
¦Профиль ¦Количество больных¦Объем (дни лечения)¦Средняя длительность¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ x ¦
L-------------+------------------+-------------------+---------------------
Дневной стационар, организованный в поликлинике (ДСП)
--------------T------------------T-------------------T--------------------¬
¦Профиль ¦Количество больных¦Объем (дни лечения)¦Средняя длительность¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ x ¦
L-------------+------------------+-------------------+---------------------
Стационар на дому (СД)
--------------T------------------T-------------------T--------------------¬
¦Профиль ¦Количество больных¦Объем (дни лечения)¦Средняя длительность¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------------+-------------------+--------------------+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ x ¦
L-------------+------------------+-------------------+---------------------
ИТОГО по ______________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения - юридического лица)
---------------------------------------------------T----------------------¬
¦Наименование медицинской помощи ¦Объем (соответствующие¦
¦ ¦единицы измерения) ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦Стационар ¦ ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦Стационар, приравненный к областному уровню ¦ ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦АПП ¦ ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦ДСС ¦ ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦ДСП ¦ ¦
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦СД ¦ ¦
L--------------------------------------------------+-----------------------
Исполнительный директор МОФОМС А.А. Черепова
М.П.
ОЗНАКОМЛЕНЫ:
Руководитель УЗ
муниципального образования ________________________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Директор филиала МОФОМС ________________________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Источник документов раздела «Таблица»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Таблица
Советуем посмотреть также:
- Все документы по теме «Таблица»
- Сводная таблица результатов уточненной оценки рисков в ОАО "РЖД
- Сводная таблица изменений для включения в реестр участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации
- Сводная таблица по обращению с отходами на территории Московской области
- Таблица возможностей участника конкурса по выбору претендента на оказание услуг по организации эмиссии облигаций муниципального образования "Клинский муниципальный район" Московской области и определению платежного агента
- Таблица движения денежных средств обязательного медицинского страхования
- Таблица изменения квоты между судами, принадлежащими различным организациям
- Таблица изменений в реестр участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих органов Федеральной службы безопасности
- Таблица изменений квот вылова между судами одной организации
- Таблица изменений сведений об участнике накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих войск гражданской обороны
- Таблица итоговых результатов работы учреждения или органа уголовно-исполнительной системы по экономии топливно-энергетических ресурсов
- Таблица контроля исполнения поручений в Главном управлении Госадмтехнадзора Московской области
Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»