Удостоверение члену семьи, потерявшим кормильца из числа граждан - участников действий подразделений особого риска (образец)

Внешняя сторона

-----------------------------------T-------------------------------------¬

¦                                  ¦                                     ¦

¦                                  ¦                                     ¦

¦                                  ¦                                     ¦

¦                                  ¦                                     ¦

¦                                  ¦                                     ¦

¦                                  ¦            УДОСТОВЕРЕНИЕ            ¦

¦                                  ¦                                     ¦

¦                                  ¦                                     ¦

¦                                  ¦                                     ¦

¦                                  ¦                                     ¦

¦                                  ¦                                     ¦

L----------------------------------+--------------------------------------

Внутренняя сторона

-----------------------------------T-------------------------------------¬

¦                                  ¦  Предъявителю          удостоверения¦

¦ЦЕНТРАЛЬНАЯ КОМИССИЯ МИНИСТЕРСТВА ¦гарантируются     меры     социальной¦

¦ ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО  ¦поддержки,              установленные¦

¦ ПОДТВЕРЖДЕНИЮ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО  ¦законодательством          Российской¦

¦         УЧАСТИЯ ГРАЖДАН          ¦Федерации   для      членов    семей,¦

¦    В ДЕЙСТВИЯХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ     ¦потерявших  кормильца  из числа  лиц,¦

¦         ОСОБОГО РИСКА            ¦поименованных     в      пункте     1¦

¦                                  ¦Постановления    Верховного    Совета¦

¦----------------------------------¦Российской Федерации  от  27  декабря¦

¦                                  ¦1991 г. N 2123-1.                    ¦

¦          УДОСТОВЕРЕНИЕ           ¦                                     ¦

¦                                  ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ¦

¦-------¬   Серия ____ N _______   ¦   ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ¦

¦¦      ¦                          ¦ Действительно до "__" __ 20__ г. <*>¦

¦¦      ¦ Фамилия ________________ ¦                                     ¦

¦¦      ¦ Имя ____________________ ¦ Первый заместитель Министра обороны ¦

¦¦      ¦ Отчество _______________ ¦        Российской Федерации         ¦

¦¦      ¦                          ¦                                     ¦

¦L------- Личная подпись _________ ¦_____________________________________¦

¦                                  ¦  (подпись, инициал имени, фамилия)  ¦

¦      Дата выдачи "__" __ 20__ г. ¦                                     ¦

¦                                  ¦ М.П.                                ¦

¦  М.П.                            ¦                                     ¦

L----------------------------------+--------------------------------------

Формат удостоверения 205 x 70 мм.

--------------------------------

<*> Если срок действия удостоверения не ограничен, вместо записи "Действительно до "__" __________ 20__ г." делается запись "Бессрочно".