Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность по техническому обслуживанию медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)

         Герб России

Министерство здравоохранения             --                     -¬

   и социального развития                ¦    ИФНС/лицензиату    ¦

    Российской Федерации

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

     ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

      ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

   И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл.,

        д. 4, стр. 1

  тел.: 698 46 28, 698 46 11

--                                  -¬

¦ Выписка из Приказа Росздравнадзора ¦

  от ___________ N __________

    В  соответствии  со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N

128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением

о   Федеральной  службе  по  надзору  в  сфере  здравоохранения  и

социального  развития,  утвержденным  Постановлением Правительства

Российской   Федерации   от   30.06.2004   N   323,  Положением  о

лицензировании  технического  обслуживания медицинской техники (за

исключением  случая,  если  указанная деятельность  осуществляется

для   обеспечения   собственных   нужд   юридического   лица   или

индивидуального   предпринимателя),   утвержденным  Постановлением

Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32:

1.xx.  переоформить  документ, подтверждающий   наличие   лицензии

на   осуществление   деятельности   по  техническому  обслуживанию

медицинской техники N ______________ сроком действия с ________ по

________, предоставленную ________________________________________

                            (наименование лицензирующего органа)

на N ________ сроком действия с ______ до окончания срока действия

лицензии

наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:

__________________________________________________________________

юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________

ИНН ______________________________________

ГРН/ОГРН _________________________________

адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:

__________________________________________________________________

Выписка верна.

Заместитель Руководителя

Федеральной службы                  _____________ ________________

                                      (подпись)        (ФИО)

Исполнитель

ФИО, телефон