Дефектная ведомость на осмотр оружия

                       ДЕФЕКТНАЯ ВЕДОМОСТЬ

                         на осмотр оружия

             по состоянию на _______________ 200_ г.

                                (квартал)

       ____________________________________________________

         (наименование территориального органа ГФС России)

----T----T--------T-----T-----T------T--------------------T------¬

¦ N ¦Зва-¦Фамилия,¦Номер¦Год  ¦   N  ¦  Состояние оружия  ¦Приме-¦

¦п/п¦ние ¦  имя,  ¦ору- ¦вы-  ¦ячейки+------T------T------+чание ¦

¦   ¦    ¦отчество¦жия  ¦пуска¦      ¦Тех.  ¦Содер-¦Общая ¦      ¦

¦   ¦    ¦        ¦     ¦ору- ¦      ¦состо-¦жание ¦оценка¦      ¦

¦   ¦    ¦        ¦     ¦жия  ¦      ¦яние  ¦      ¦      ¦      ¦

+---+----+--------+-----+-----+------+------+------+------+------+

¦ 1 ¦  2 ¦   3    ¦  4  ¦  5  ¦  6   ¦  7   ¦   8  ¦  9   ¦  10  ¦

+---+----+--------+-----+-----+------+------+------+------+------+

+---+----+--------+-----+-----+------+------+------+------+------+

+---+----+--------+-----+-----+------+------+------+------+------+

+---+----+--------+-----+-----+------+------+------+------+------+

¦Оценки подразделению                ¦      ¦      ¦      ¦      ¦

+------------------------------------+------+------+------+------+

¦Общая оценка подразделению          ¦                           ¦

L------------------------------------+----------------------------

Начальник ________________________________________________________

                               (должность)

__________________________________________________________________

               (звание, подпись, инициалы, фамилия)

Оружие проверили: 1. _____________________________________________

                  2. _____________________________________________

                  3. _____________________________________________