Ведомость заказов на изготовление питательных смесей. Форма N 20-МЗ

                                                           Форма 20-МЗ

_______________________                                     Утверждена

наименование учреждения                          приказом Министерства

                                                  здравоохранения СССР

                                        от 30 декабря 1987 г. No. 1337

ВЕДОМОСТЬ ЗАКАЗОВ

на изготовление питательных смесей

на " "_________________ 19 г.

-----T----T------T----T-----------------------------------------------------------------------------T------T-----¬

¦ NN ¦Шифр¦Наиме-¦Вес ¦       Шифр (наименование) учреждения                                        ¦Итого ¦Общий¦

¦п.п.¦сме-¦нова- ¦1-й +--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+коли- ¦вес  ¦

¦    ¦си  ¦ ние  ¦пор-¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦чество¦ (кг)¦

¦    ¦    ¦смеси ¦ции +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+порций¦     ¦

¦    ¦    ¦      ¦(г) ¦             Количество порций (шт)                                          ¦      ¦     ¦

+----+----+------+----+--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+------+-----+

¦  1 ¦  2 ¦   3  ¦ 4  ¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18¦19¦20¦21¦22¦23¦24¦25¦26¦27¦28¦29¦30¦  31  ¦ 32  ¦

+----+----+------+----+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+-----+

¦    ¦    ¦      ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦      ¦     ¦

+----+----+------+----+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+-----+

¦    ¦    ¦      ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦      ¦     ¦

+----+----+------+----+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+-----+

¦    ¦    ¦      ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦      ¦     ¦

L----+----+------+----+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+------

и далее до конца

Оборотная сторона ф. 20-МЗ

-----T----T------T----T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T------T-----¬

¦  1 ¦  2 ¦   3  ¦ 4  ¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18¦19¦20¦21¦22¦23¦24¦25¦26¦27¦28¦29¦30¦  31  ¦ 32  ¦

+----+----+------+----+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+-----+

¦    ¦    ¦      ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦      ¦     ¦

+----+----+------+----+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+-----+

¦    ¦    ¦      ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦      ¦     ¦

+----+----+------+----+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+-----+

¦    ¦    ¦      ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦      ¦     ¦

L----+----+------+----+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+-----+

                                                                                              Всего ¦      ¦     ¦

                                                                                                    L------+------

и далее до конца

Заведующий детской молочной кухней _______ ___________________________

                                   подпись      расшифровка подписи

Старшая медицинская сестра        ________ ___________________________

                                   подпись      расшифровка подписи