Заявка бюджетного учреждения на проведение капитального ремонта зданий и сооружений. Форма N 19

Форма 19

                            Заявка на 200_ год

              ______________________________________________

               (наименование учреждения, составителя сметы)

          на проведение капитального ремонта зданий и сооружений

(млн. руб., в ценах текущего года)

----T------------T-------T---------T-------T----------T--------T----------T--------¬

¦ N ¦Наименование¦Сметная¦ Остаток ¦ Дата  ¦   Год    ¦Источник¦Заявленный¦Краткое ¦

¦п/п¦организации ¦стои-  ¦сметного ¦увержд.¦проведения¦финанси-¦объем ка- ¦описание¦

¦   ¦ и объектов ¦мость  ¦лимита на¦  ПСД  ¦последнего¦рования ¦питальных ¦состоя- ¦

¦   ¦            ¦работ  ¦01.01.0_ ¦       ¦ ремонта  ¦        ¦вложений  ¦ния     ¦

¦   ¦            ¦       ¦         ¦       ¦          ¦        ¦на 200_ г.¦объекта ¦

+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+

¦ 1 ¦     2      ¦   3   ¦    4    ¦   5   ¦    6     ¦   7    ¦    8     ¦   9    ¦

+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+

+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+

+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+

+---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+--------+

L---+------------+-------+---------+-------+----------+--------+----------+---------

Руководитель              _______________________________ Ф.И.О.

                          (подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель

планово-финансовой службы

(или главный бухгалтер)   _______________________________ Ф.И.О. _____ тел.

                          (подпись) (расшифровка подписи)

Примечание: Пояснительная записка прилагается.

Информацию представить на бумажных и магнитных носителях, таблицу готовить в режиме Excel.