Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
29 марта 2024 года

Заявка лечебно-профилактического учреждения города Москвы на организацию размещения государственного заказа, проводимого специализированной организацией ГУП "Столичные аптеки

Раздел документа: Образцы документов , Заявка

1.2. Заявка

на организацию размещения государственного заказа,

проводимого специализированной организацией

ГУП "Столичные аптеки"



На бланке организации
Исх. N
Дата
                                                И.о. генерального директора
                                                ГУП "Столичные аптеки"
                                                М.В. Ремизову


                                  ЗАЯВКА
           НА ОРГАНИЗАЦИЮ РАЗМЕЩЕНИЯ ГОРОДСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
        ЗАКАЗА И ПРОВЕДЕНИЕ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА/АУКЦИОНА НА ПОСТАВКУ
          (ИЛИ ОКАЗАНИЕ УСЛУГ) __________________________________
                                 (наименование предмета заказа)


------T---------------------------------T------------------T--------------¬
¦N    ¦Наименование                     ¦Заявляемые данные ¦Примечание    ¦
¦п/п  ¦                                 ¦(заполняются      ¦              ¦
¦     ¦                                 ¦заказчиком)       ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦1.   ¦Наименование и адрес             ¦                  ¦              ¦
¦     ¦государственного заказчика       ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦1.1. ¦Ф.И.О. (полностью), тел., факс   ¦                  ¦              ¦
¦     ¦должностного лица                ¦                  ¦              ¦
¦     ¦государственного заказчика,      ¦                  ¦              ¦
¦     ¦ответственного по организации и  ¦                  ¦              ¦
¦     ¦проведению конкурса/аукциона     ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦2.   ¦Организация, осуществляющая права¦                  ¦              ¦
¦     ¦и исполняющая обязанности        ¦                  ¦              ¦
¦     ¦заказчика (наименование, адрес,  ¦                  ¦              ¦
¦     ¦реквизиты сч.)                   ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦2.1. ¦Ф.И.О. (полностью), тел., факс   ¦                  ¦              ¦
¦     ¦руководителя и должностного лица ¦                  ¦              ¦
¦     ¦организации, осуществляющей права¦                  ¦              ¦
¦     ¦заказчика, ответственного по     ¦                  ¦              ¦
¦     ¦организации и проведению         ¦                  ¦              ¦
¦     ¦конкурса/аукциона                ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦3.   ¦Предлагаемый способ размещения и ¦Открытый конкурс  ¦              ¦
¦     ¦основания для выбора такого      ¦согласно п. 1 ч. 1¦              ¦
¦     ¦способа                          ¦ст. 10            ¦              ¦
¦     ¦                                 ¦Федерального      ¦              ¦
¦     ¦                                 ¦Закона            ¦              ¦
¦     ¦                                 ¦от 21.07.2005     ¦              ¦
¦     ¦                                 ¦N 94-ФЗ           ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦4.   ¦Предмет размещаемого заказа      ¦                  ¦              ¦
¦     ¦(например: оказание медицинских  ¦                  ¦              ¦
¦     ¦услуг и др.)                     ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦4.1. ¦Перечень и наименование лотов    ¦Лот N 1 _________ ¦Ассортиментный¦
¦     ¦                                 ¦Лот N 2 _________ ¦перечень      ¦
¦     ¦                                 ¦Лот N 3 _________ ¦продукции     ¦
¦     ¦                                 ¦и т.д.            ¦по лотам      ¦
¦     ¦                                 ¦                  ¦прилагается   ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦4.2. ¦Перечень документов,             ¦                  ¦              ¦
¦     ¦подтверждающих соответствие      ¦                  ¦              ¦
¦     ¦участников размещения заказа     ¦                  ¦              ¦
¦     ¦требованиям, предъявляемым       ¦                  ¦              ¦
¦     ¦законодательством РФ к лицам,    ¦                  ¦              ¦
¦     ¦осуществляющим поставку товара   ¦                  ¦              ¦
¦     ¦(или оказание услуг), являющихся ¦                  ¦              ¦
¦     ¦предметом торгов (наличие        ¦                  ¦              ¦
¦     ¦лицензий)                        ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦4.3. ¦Требования, установленные        ¦                  ¦              ¦
¦     ¦государственным заказчиком к     ¦                  ¦              ¦
¦     ¦качеству поставляемых товаров    ¦                  ¦              ¦
¦     ¦(или оказываемых услуг) и иные   ¦                  ¦              ¦
¦     ¦показатели, определяющие         ¦                  ¦              ¦
¦     ¦соответствие товара (или услуг)  ¦                  ¦              ¦
¦     ¦потребностям госзаказчика        ¦                  ¦              ¦
¦     ¦(регистрационные удостоверения,  ¦                  ¦              ¦
¦     ¦сертификаты соответствия,        ¦                  ¦              ¦
¦     ¦санитарно-эпидемиологические     ¦                  ¦              ¦
¦     ¦удостоверения и др.)             ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦4.4. ¦Требования к сроку (или объему)  ¦                  ¦              ¦
¦     ¦предоставления гарантии качества ¦                  ¦              ¦
¦     ¦товара (или услуг)               ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦4.5. ¦Требования к условиям и срокам   ¦                  ¦              ¦
¦     ¦поставки товаров (или оказания   ¦                  ¦              ¦
¦     ¦услуг)                           ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦5.   ¦а) начальная стоимость           ¦Лот N 1 _________ ¦Сведения о    ¦
¦     ¦государственного контракта в     ¦рублей            ¦формировании  ¦
¦     ¦рублях по предмету размещаемого  ¦Лот N 2 _________ ¦начальной     ¦
¦     ¦заказа (гарантированный объем    ¦рублей            ¦стоимости     ¦
¦     ¦финансирования на проведение     ¦Лот N 3 _________ ¦государствен- ¦
¦     ¦закупки);                        ¦рублей и т.д.     ¦ного контракта¦
¦     ¦б) ставка НДС (в %) по           ¦                  ¦по лотам      ¦
¦     ¦наименованиям продукции (услуг); ¦                  ¦прилагаются   ¦
¦     ¦в) стоимость единицы продукции   ¦                  ¦              ¦
¦     ¦(или услуг)                      ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦6.   ¦Источник финансирования          ¦Лот N 1 _________ ¦              ¦
¦     ¦(бюджетные средства г. Москвы,   ¦Лот N 2 _________ ¦              ¦
¦     ¦средства ОМС и т.д.)             ¦                  ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦7.   ¦Плательщик по лотам              ¦Лот N 1 _________ ¦              ¦
¦     ¦                                 ¦Лот N 2 _________ ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦8.   ¦Код бюджетной классификации (КБК)¦Лот N 1 _________ ¦              ¦
¦     ¦                                 ¦Лот N 2 _________ ¦              ¦
+-----+---------------------------------+------------------+--------------+
¦9.   ¦Планируемые сроки и порядок      ¦Лот N 1 _________ ¦              ¦
¦     ¦финансирования размещаемого      ¦Лот N 2 _________ ¦              ¦
¦     ¦заказа по итогам проведенного    ¦                  ¦              ¦
¦     ¦конкурса/аукциона                ¦                  ¦              ¦
L-----+---------------------------------+------------------+---------------


    Настоящим  государственный  заказчик  (заказчик) подтверждает наличие в
2007  году  лимитов  финансирования  по  данному  предмету государственного
заказа.
    Настоящим государственный заказчик (заказчик) гарантирует все сведения,
указанные  в  заявке  и ее приложениях на организацию конкурса и подготовку
конкурсной документации.
    Приложения к заявке:
    1.  Ассортиментный  перечень  товара  (или  услуг) по лотам с указанием
стоимости на ______ листах.
    2.  Копия  государственного  контракта  (договора, соглашения и т.п. по
предыдущему году) (по возможности).


Руководитель
государственного заказчика _______________
______________________
       (Ф.И.О.)
                       М.П.


Главный бухгалтер
государственного заказчика _______________
______________________
       (Ф.И.О.)






Источник документов раздела «Заявка»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Заявка

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»