Заявка на получение Московского областного гранта

ЗАЯВКА

НА ПОЛУЧЕНИЕ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО ГРАНТА

-----------------------------------------------------------------¬

¦Название проекта:                                               ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦Полное наименование организации, где выполняется проект:        ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦Полное наименование организации, через которую осуществляется   ¦

¦финансирование:                                                 ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦Запрашиваемый объем финансирования проекта за счет              ¦

¦предоставляемого Гранта в 200_ г. (руб.):                       ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦Дата подачи заявки: "___" ____________ 200_ г.                  ¦

+----------------------------------------------------------------+

¦"Претендент(ты) на получение Гранта согласны с условиями        ¦

¦предоставления Московских областных грантов, установленными     ¦

¦нормативными правовыми актами Московской области                ¦

¦и определенными Грантодателем":                                 ¦

+-------------------------------T--------------------------------+

¦Претендент(ты) на получение    ¦Подпись                         ¦

¦Гранта                         ¦                                ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦1... N                         ¦                                ¦

+-------------------------------+--------------------------------+

¦Форма 1...4 (прилагаются       ¦Для каждой формы указывается    ¦

¦в зависимости от юридического  ¦количество экземпляров          ¦

¦статуса претендента(тов)       ¦и количество листов             ¦

¦на получение Гранта)           ¦в экземпляре                    ¦

L-------------------------------+---------------------------------

Примечания к приложению:

1. В графе "Претендент(ты) на получение Гранта/1... N" указывается:

- для претендента на получение Гранта - юридического лица - полное наименование организации, где выполняется проект;

- для претендента(тов) на получение Гранта - физического лица - полностью фамилия, имя, отчество физического лица, выполняющего проект.

2. В графу "Подпись" вносятся:

- для претендента на получение Гранта - юридического лица - подпись руководителя и печать организации, где выполняется проект;

- для претендента(тов) на получение Гранта - физического лица - подпись физического лица.