Заявка на получение лицензии для выполнения перевозки пассажиров легковыми таксомоторами

ЗАЯВКА

на получение лицензии для выполнения перевозки

пассажиров легковыми таксомоторами

от "___"___________ 199__ г.

     Заявитель  ______________________________________________________

                   (юридическое лицо или ф.и.о. гражданина-заявителя)

     Проживающий по адресу: __________________________________________

______________________________________________________________________

Телефон: ___________________

Паспорт Nо. __________ серия ______________ выдан ______________, просит выдать лицензию на выполнение перевозок пассажиров легковыми таксомоторами ________________________________________________________ на срок с "___"______________ 199__ г. по "___"_____________ 199__ г.

Заявляемый тариф ________________________________________________

Документы, необходимые для получения лицензии, прилагаются.

1. Свидетельство о регистрации предпринимателя.

     Заявитель _________________

                    подпись

Решение ______________________

1. Лицензия выдана:

Дата выдачи: ___________________ Регистрац.номер ________________

Стоимость лицензии в сумме ________________________ руб. оплачена

2. Лицензия не выдана:

Дата отказа в выдаче: ___________________________________________

Причина отказа выдачи: _______________________________________ ______________________________________________________________________

Уведомление об отказе выдачи лицензии:

Дата высылки: _________________________ Исх. Nо. ________________