Заявка на пропуск иностранных граждан на территорию (в здание) организации г. Москвы для участия в переговорах

Руководитель Управления Роспотребнадзора по городу Москве Н.Н. Филатов __________ "___" ______ 200__ года

ЗАЯВКА

НА ПРОПУСК ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН

г. Москва                                 ________________________

                                                   (дата)

Прошу       пропустить       на       территорию     (в    здание)

__________________________________________________________________

                   (наименование организации)

_______ ________ ______ _______ для участия в переговорах на тему:

(число) (месяц)  (год)  (время)

_____________________________________________ иностранных граждан:

-----T-----------------------T------------------------T-------------------------¬

¦N   ¦Фамилия, имя, отчество ¦Гражданство, N паспорта,¦Организация, которую     ¦

¦п/п ¦                       ¦кем выдан               ¦представляет иностранец  ¦

+----+-----------------------+------------------------+-------------------------+

¦    ¦                       ¦                        ¦                         ¦

+----+-----------------------+------------------------+-------------------------+

¦    ¦                       ¦                        ¦                         ¦

L----+-----------------------+------------------------+--------------------------

Место проведения переговоров _____________________________________

Подпись  лица, ответственного за  организацию и проведение  приема

иностранных граждан ______________________________________________

                           (должность, подпись, фамилия)

    Согласовано

Начальник подразделения защиты гостайны __________________________

"___" ________ 200__ г.                          (фамилия)