Заявление на покупку марок акцизного сбора на спирт этиловый и водку

                          Начальнику _________________________________

                                     (наименование таможенного органа)

             Регистрационный N _______ от _____ 199_ г.

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     НА ПОКУПКУ МАРОК АКЦИЗНОГО СБОРА НА СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ И ВОДКУ

______________________________________________________________________

    (полное наименование организации, код ОКПО, идентификационный

______________________________________________________________________

        номер налогоплательщика, адрес, банковские реквизиты)

______________________________________________________________________

     Регистрационный  N    государственной  лицензии  на импорт спирта

этилового и водки ____________________________________________________

     Регистрационный  N    государственной  лицензии  на использование

товарного знака <*> __________________________________________________

просит продать марки акцизного сбора:

     ______________________ в количестве ________________ штук

         (тип марки)

     ______________________ в количестве ________________ штук

         (тип марки)

     Общее количество марок __________________________________________

                                           (прописью)

     Указанное количество марок необходимо для закупки товаров:

______________________________________________________________________

   (номенклатура, код ТН ВЭД России, страна происхождения товара,

______________________________________________________________________

           количество бутылок с указанием типов емкостей)

______________________________________________________________________

     Указанные   товары  закупаются  по  внешнеторговому  договору  от

___________ N _______ Приложение <*> N __________ от _________________

с фирмой _____________________________________________________ и будут

доставлены __________________________________________________ терминал

______________________________________________________________________

                    (фактический адрес терминала)

     Денежные  средства  в обеспечение  таможенных платежей внесены на

счет  _______________ акцизного таможенного поста платежным документом

N ________________ от __ ______________ 199_ года в сумме ____________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                             (прописью)

     С положениями Временной инструкции о порядке маркировки отдельных

подакцизных  товаров,  ввозимых  на  таможенную  территорию Российской

Федерации (утверждена Приказом ГТК России от 13 июля 1994 г.  N   357)

ознакомлены.

                 Руководитель организации ___________________ (Ф.И.О.)

                                                (подпись)

М.П.

                 Главный бухгалтер __________________________ (Ф.И.О.)

                                             (подпись)

Отметка акцизного т/п о дате и             Предельный срок таможенного

сумме поступления денежных средств            оформления маркированных

                                                               товаров

--------------------------------

<*> Заполняется в случае необходимости.