Подготовка юридических документов и юридическая консультация в Москве
29 марта 2024 года

Заявление на прекращение разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов (лицензия судовой радиостанции) (для физического лица)

Раздел документа: Образцы документов , Заявление

                                         В Федеральную службу по надзору в
                                         сфере массовых коммуникаций, связи
                                         и охраны культурного наследия


Исходящий N
Дата заполнения заявления


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          НА ПРЕКРАЩЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАДИОЧАСТОТ
                        ИЛИ РАДИОЧАСТОТНЫХ КАНАЛОВ


                      (лицензия судовой радиостанции)


----T--------------------------------T------------------------------------¬
¦1. ¦Фамилия                         ¦                                    ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦2. ¦Имя                             ¦                                    ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦3. ¦Отчество                        ¦                                    ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦4. ¦Почтовый адрес                  ¦                                    ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦5. ¦Код города, номер телефона      ¦пример заполнения: "(495) 230-18-46"¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦6. ¦Идентификационный номер         ¦пример заполнения: "7714014473"     ¦
¦   ¦налогоплательщика (ИНН)         ¦                                    ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦7. ¦Название судна                  ¦пример заполнения: "Портовый"       ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦8. ¦Номер и дата лицензии судовой   ¦пример заполнения:                  ¦
¦   ¦радиостанции                    ¦"АХ-11205 от 21.11.2006"            ¦
L---+--------------------------------+-------------------------------------


Прошу  прекратить  действие  лицензии судовой радиостанции и (или) лицензии
судовой радиостанции на внутренних водных путях.


Приложение: 1. Оригинал   или   копия лицензии судовой радиостанции и (или)
            лицензии судовой радиостанции на внутренних водных путях.
            2. Пояснительная   записка  о  причинах   прекращения  лицензии
            судовой  радиостанции  и (или) лицензии судовой радиостанции на
            внутренних водных путях.
            3. Нотариально   заверенная  копия  доверенности от физического
            лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере
            массовых  коммуникаций,  связи и охраны культурного наследия по
            вопросу  присвоения (назначения) радиочастот или радиочастотных
            каналов  (в  случае  обращения  уполномоченного  лица  от имени
            физического лица).


<*>                         _________________   ___________________________
                                (подпись)           (инициалы, фамилия)


--------------------------------

<*> В строке проставляется подпись, инициалы и фамилия физического лица или уполномоченного лица от имени физического лица.







Источник документов раздела «Заявление»: http://dogovor-obrazets.ru/образец/Заявление

Советуем посмотреть также:

Успешных юридических сделок! Команда «Редидок»