Заявление о внесении объекта торговой сети в реестр объектов потребительского рынка городского поселения Сергиев Посад Московской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВНЕСЕНИИ В РЕЕСТР

Заполнять печатными буквами.

-------------------------------------------------------------------------------------¬

¦Объект потребительского рынка                                                       ¦

+------------------------------------T-----------------------------------------------+

¦Общая характеристика объекта        ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Тип объекта                         ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Специализация                       ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Наименование объекта                ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Телефон                             ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Почтовый индекс                     ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Область, район                      ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Населенный пункт                    ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Название улицы, N дома              ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Если собственник:                                                                   ¦

+------------------------------------T-----------------------------------------------+

¦Номер договора аренды земельного    ¦С "__" ___ 200_ г. по "__" ___ 200_ г.         ¦

¦участка                             ¦N _____ от "___" ______ 200_ г.                ¦

+------------------------------------+                                               ¦

¦Срок действия договора земельного   ¦                                               ¦

¦участка                             ¦                                               ¦

+------------------------------------+                                               ¦

¦Номер свидетельства о собственности ¦                                               ¦

+------------------------------------+                                               ¦

¦Дата выдачи свидетельства о         ¦                                               ¦

¦собственности                       ¦                                               ¦

+------------------------------------+                                               ¦

¦Кем выдано свидетельство о          ¦                                               ¦

¦собственности                       ¦                                               ¦

+------------------------------------+                                               ¦

¦Акт ввода в эксплуатацию            ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Или если арендатор государственного, муниципального имущества:                      ¦

+------------------------------------T-----------------------------------------------+

¦Наименование арендодателя           ¦N __ с "__" ____ 200_ г. по "__" ____ 200_ г.  ¦

+------------------------------------+N __ с "__" ____ 200_ г. по "__" ____ 200_ г.  ¦

¦N, дата подписания договора, срок   ¦                                               ¦

+------------------------------------+                                               ¦

¦N, дата подписания договора зем.    ¦                                               ¦

¦уч., срок                           ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Код по ОКВЭД                        ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Общая площадь объекта               ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Торговая площадь                    ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Заключение ОГПС                     ¦N __ с "__" ____ 200_ г.                       ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Заключение ЦГСЭН                    ¦N __ с "__" ____ 200_ г. по "__" ____ 200_ г.  ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Количество рабочих мест             ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Средняя зарплата                    ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Для общепита кол-во пос. мест       ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦режим работы                        ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Количество арендаторов по классам объектов:                                         ¦

+------------------------------------T-----------------------------------------------+

¦Розничная торговля                  ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Сфера общепита                      ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Сфера услуг                         ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Хозяйствующий субъект (собственник)                                                 ¦

+------------------------------------T-----------------------------------------------+

¦Наименование (ООО ____, ИП ____)    ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦ИНН                                 ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦КПП/ОКПО                            ¦КПП -                ОКПО                      ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Гос. регистрационный номер ОГРН     ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Дата регистрации                    ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Наименование регистрирующего органа ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Должность руководителя/Ф.И.О.       ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Паспорт (серия, номер, дата, кем    ¦Серия __ N _ Дата выдачи "__" _____ года       ¦

¦выдан (только для индивидуальных    +-----------------------------------------------+

¦предпринимателей)                   ¦Выдан:               Код подразделения:        ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Телефон                             ¦Если есть мобильный 8-                         ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Наличие торговой сети               ¦Да                    Нет                      ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Всего объектов сети                 ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Юридический адрес:                  ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Почтовый индекс, область            ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Район, населенный пункт             ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Название улицы, номер дома          ¦                                               ¦

+------------------------------------+-----------------------------------------------+

¦Испрашиваемый срок действия свидетельства "__" ___ 200_ г. по "__" ___ 200_ г.      ¦

+------------------------------------T-----------------------------------------------+

¦                                    ¦                                               ¦

L------------------------------------+------------------------------------------------

Обязуюсь выполнять Правила торговли, бытового обслуживания и Закон о защите прав потребителей.

"___" _____________ 200__ г.            "__" ____________ 200__ г.

____________________________            __________________________

(подпись, должность, Ф.И.О.)            (подпись лица, принявшего

                                                документы)

М.П.

-------------------------------------------------------------------------------¬

¦Объект потребительского рынка                                                 ¦

+-------------------------------T----------------------------------------------+

¦Общая характеристика объекта   ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Тип объекта                    ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Специализация                  ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Наименование объекта           ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Телефон                        ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Почтовый индекс                ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Область, район                 ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Населенный пункт               ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Название улицы, N дома         ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Если арендатор                                                                ¦

+-------------------------------T----------------------------------------------+

¦Арендодатель                   ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦N и дата подписания договора,  ¦"__" ___ 200_ г. по "__" ___ 200_ г.          ¦

¦срок                           ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Код по ОКВЭД                   ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Общая площадь объекта          ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Торговая площадь               ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Количество рабочих мест        ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Средняя зарплата               ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Для общепита кол-во пос. мест  ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Режим работы                   ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Количество арендаторов по классам объектов                                    ¦

+-------------------------------T----------------------------------------------+

¦Розничная торговля             ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Сфера общепита                 ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Сфера услуг                    ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Хозяйствующий субъект (арендатор)                                             ¦

+-------------------------------T----------------------------------------------+

¦Наименование                   ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦ИНН                            ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦КПП                            ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Гос. регистрационный номер     ¦                                              ¦

¦ОГРН                           ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Дата регистрации               ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Наименование регистрирующего   ¦                                              ¦

¦органа                         ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Должность руководителя/Ф.И.О.  ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Паспорт (серия, номер, дата,   ¦                                              ¦

¦кем выдан)                     ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Телефон                        ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Наличие торговой сети          ¦Да              Нет                           ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Всего объектов сети            ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Юридический адрес:             ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Почтовый индекс, область       ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Район, населенный пункт        ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Название улицы, номер дома     ¦                                              ¦

+-------------------------------+----------------------------------------------+

¦Испрашиваемый срок действия свидетельства с "_" ___ 200_ г. по "_" ___ 200_ г.¦

+-------------------------------T----------------------------------------------+

¦                               ¦                                              ¦

L-------------------------------+-----------------------------------------------

Обязуюсь выполнять Правила торговли, бытового обслуживания и Закон о защите прав потребителей.

"___" ______________ 200_ г.           "__" ______________ 200_ г.

____________________________           ___________________________

(подпись, должность, Ф.И.О.)            (подпись лица, принявшего

                                               документы)

М.П.