Заявление о возврате в полном размере излишне уплаченной суммы государственной пошлины полностью от физического лица (на основании подп. 4 п. 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации)

                         В _______________________________________

                                (указать орган, осуществляющий

                                 юридически значимые действия)

                         От ______________________________________

                                  (Ф.И.О., адрес, телефон)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

   о возврате в полном размере излишне уплаченной (взысканной)

                 суммы государственной пошлины

    Я, __________________________________, уплатил государственную

                    (Ф.И.О.)

пошлину за _____________________________________________ в размере

              (указать юридически значимые действия)

_________ (_____________________) рублей.

    В  связи  с  отсутствием  необходимости  совершения  указанных

юридически  значимых  действий  и  в  соответствии  с подпунктом 4

пункта 1 статьи 333.40 НК РФ,

                               ПРОШУ:

    Вернуть  мне  излишне уплаченную сумму государственной пошлины

полностью в размере _____________ (________________) рублей.

    Приложение:

    1. Подлинный   платежный  документ,   подтверждающий    уплату

госпошлины.

"___"____________ ____ г.                    _____________________

                                                   (подпись)