Форма запроса о возмещении оператору универсального обслуживания убытков, причиняемых оказанием универсальных услуг связи

                                   Форма

        запроса о возмещении оператору универсального обслуживания

         убытков, причиняемых оказанием универсальных услуг связи

    Оператор универсального обслуживания (далее - Оператор)

__________________________________________________________________________,

           (наименование оператора универсального обслуживания)

в   соответствии   с   Правилами   возмещения   операторам   универсального

обслуживания  убытков,  причиняемых  оказанием  универсальных  услуг связи,

утвержденными  Постановлением  Правительства  от 21 апреля 2005 г. N 246, и

договором  об  условиях  оказания  универсальных услуг связи, заключенным с

Федеральным агентством связи (далее - Договор),

___________________________________________________________________________

                          (дата и номер договора)

направляет   настоящий   запрос   о   возмещении  оператору  универсального

обслуживания  убытков,  причиняемых  оказанием  универсальных  услуг  связи

(далее - Запрос).

    К Запросу прилагаются:

    а)  расчет  размера  возмещения убытков, произведенный исходя из данных

раздельного  учета  (представляется  по форме, указанной в приложении N 1 к

настоящему Запросу);

    б)  заключение  независимой  аудиторской  организации с копией лицензии

этой организации (представляется Оператором по итогам календарного года):

    о правильности расчета размера возмещения убытков;

    о правильности ведения оператором раздельного учета;

    о  полноте  перечисления  Оператором  средств  в  резерв универсального

обслуживания;

    в) копии    годовых     форм     бухгалтерской  отчетности (форма N 1 -

Бухгалтерский    баланс,     форма    N 2 - Отчет    о  прибылях и убытках;

представляется Оператором по итогам календарного года).

_____________      ___________________________________

  (подпись)          (Ф.И.О. руководителя оператора

                      универсального обслуживания)

М.П.

"__" __________ 200_ г.

Исполнитель              _______________     ______________________________

                            (Ф.И.О.)          (номер контактного телефона)