Журнал проверки знаний "Правил эксплуатации электроустановок потребителей" и "Правил техники безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей" (приложение к договору на техническое обслуживание и ремонт лифтов)

ЖУРНАЛ

ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ "ПРАВИЛ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ" И "ПРАВИЛ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ

ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК ПОТРЕБИТЕЛЕЙ"

----------------------T-------------------T----------T-------------T---------T---------¬

¦    Фамилия, имя,    ¦  Дата предыдущей  ¦   Дата   ¦    Общая    ¦ Подпись ¦   Дата  ¦

¦отчество, занимаемая ¦ проверки,  оценка ¦   и вид  ¦   оценка    ¦ проверя-¦следующей¦

¦  должность  и стаж  ¦  знаний и группа  ¦ проверки ¦   знаний,   ¦  емого  ¦         ¦

¦    работы в этой    ¦         по        ¦          ¦ группа  по  ¦   лица  ¦проверки ¦

¦      должности      ¦электробезопасности¦          ¦ электробе-  ¦         ¦         ¦

¦                     ¦                   ¦          ¦ зопасности  ¦         ¦         ¦

¦                     ¦                   ¦          ¦      и      ¦         ¦         ¦

¦                     ¦                   ¦          ¦ заключение  ¦         ¦         ¦

¦                     ¦                   ¦          ¦  комиссии   ¦         ¦         ¦

+---------------------+-------------------+----------+-------------+---------+---------+

¦          1          ¦         2         ¦     3    ¦      4      ¦    5    ¦    6    ¦

+---------------------+-------------------+----------+-------------+---------+---------+

¦    Игнатова Анна    ¦      12.08.01     ¦ 15.08.03 ¦Удовлетвори- ¦(подпись)¦15.08.05 ¦

¦      Ивановна       ¦ Удовлетворительно ¦          ¦    тельно   ¦         ¦         ¦

¦Лифтер с  мая 1999 г.¦II группа до 1000 В¦Очередная ¦  II группа  ¦         ¦         ¦

¦                     ¦                   ¦          ¦     до      ¦         ¦         ¦

¦                     ¦                   ¦          ¦    1000 В   ¦         ¦         ¦

L---------------------+-------------------+----------+-------------+---------+----------

    Председатель комиссии: _______________________________________

                                         (должность)

   _______________________________________________________________

         (фамилия, инициалы)                  (подпись)

    Члены комиссии: ______________________________________________

                    ______________________________________________

                    ______________________________________________

                    ______________________________________________